대상포진 공막염

대상포진 공막염은 수두대상포진바이러스가 삼차신경의 눈신경 분지를 침범하면서 눈의 흰자위를 이루는 공막에 염증이 생긴 상태로, 안구 대상포진의 합병증 중 하나입니다. 공막염은 각막염이나 포도막염보다는 드물게 동반되지만 지속적인 통증과 염증을 일으킬 수 있습니다.

어린 시절 수두를 앓은 뒤 신경절에 잠복해 있던 바이러스가 면역력 저하 시 재활성화되어 피부 발진과 통증을 일으키고, 눈을 침범하면 공막에 염증을 유발할 수 있습니다.

눈의 깊은 곳이 아픈 듯한 통증, 흰자위의 충혈과 발적, 눈부심, 눈물 등이 나타날 수 있으며, 통증이 비교적 심하고 오래 지속되는 경향이 있습니다.

이마와 눈 주위를 따라 대상포진 발진과 통증이 함께 동반되며, 다른 안구 합병증과 같이 나타날 수 있습니다.

원인은 수두대상포진바이러스의 재활성화이며, 바이러스 증식과 면역반응이 공막의 염증을 일으키는 것으로 설명됩니다.

위험요인으로는 고령, 면역저하 상태, 눈신경 침범을 시사하는 코끝 발진(허친슨 징후) 등이 관련될 수 있습니다.

치료의 기본은 항바이러스제 투여이며, 염증의 정도에 따라 안과에서 소염 치료를 병행할 수 있습니다. 조기 항바이러스 치료는 안구 합병증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

공막염은 통증이 심하고 경과가 길 수 있으므로, 치료와 경과 관찰은 안과 진료를 통해 진행하는 것이 권장됩니다.

눈 주위 대상포진 발진과 함께 눈 깊은 곳의 심한 통증, 흰자위 충혈, 시력 저하, 심한 눈부심이 있으면 즉시 안과 진료가 필요합니다.

코끝 발진이 있거나 면역저하 상태인 경우, 통증이 가라앉지 않고 지속되거나 악화되는 경우에는 지체 없이 진료를 받아야 합니다.