고환의 결핵

고환의 결핵은 결핵균이 고환에 감염을 일으킨 상태로, 폐가 아닌 부위에 생기는 폐외결핵에 해당합니다. 비뇨생식기 결핵은 신장, 요관, 방광, 전립선, 부고환, 고환 등 여러 부위를 침범할 수 있으며, 고환 결핵은 흔히 부고환 결핵과 함께 나타납니다.

결핵은 위치에 따라 폐결핵과, 림프절·위장관·관절·뇌수막·비뇨생식기 등에 생기는 폐외결핵으로 나뉩니다. 만성적으로 진행하는 경향이 있어 진단과 적절한 치료를 위한 평가가 필요합니다.

고환이나 부고환의 통증과 종창, 음낭의 멍울 등이 나타날 수 있으며, 옆구리 통증, 빈뇨, 배뇨통, 잔뇨감 같은 배뇨 증상이 동반되기도 합니다. 비교적 서서히 진행하는 만성 경과를 보이는 경우가 많습니다.

전신적으로는 미열, 야간 발한, 체중 감소, 피로 등 결핵의 전신 증상이 함께 나타날 수 있습니다. 증상만으로는 다른 음낭 질환과 구별이 어려워 검사를 통한 평가가 필요합니다.

원인은 결핵균(마이코박테리움 투베르쿨로시스) 감염이며, 폐 등 다른 부위의 결핵 병소에서 혈류나 직접 파급을 통해 비뇨생식기로 퍼지는 것으로 알려져 있습니다.

결핵 노출력이 있거나 면역력이 저하된 경우, 다른 부위 결핵을 앓고 있는 경우 등이 위험요인이 될 수 있습니다. 비뇨생식기 결핵은 신장에서 시작해 아래쪽 생식기관으로 진행하는 경우가 있습니다.

치료의 기본은 여러 약제를 함께 사용하는 항결핵 화학요법이며, 정해진 기간 동안 꾸준히 복용하는 것이 중요합니다. 약물 치료의 종류와 기간은 진료를 통해 결정합니다.

농양이 형성되었거나 조직 손상이 심해 기능을 회복하기 어려운 경우에는 고환절제술 등 수술적 처치가 함께 고려될 수 있습니다. 진단을 위해 음낭 초음파, 영상검사, 조직검사, 분자검사 등을 시행하기도 합니다.

음낭의 멍울이나 부종, 통증이 서서히 진행하면서 미열, 야간 발한, 체중 감소 같은 전신 증상이 동반되면 진료가 필요합니다. 배뇨 증상이나 옆구리 통증이 함께 있는 경우에도 평가가 권장됩니다.

결핵 병력이 있거나 면역력이 저하된 상태에서 음낭 증상이 생긴 경우, 항결핵 치료 중 증상이 악화되는 경우에는 의료기관에서 평가를 받는 것이 좋습니다.