고막의 전체천공

고막의 전체천공은 고막 긴장부의 거의 전체에 걸쳐 큰 구멍이 생긴 상태를 말합니다. 천공이 작은 경우와 달리 막의 대부분이 소실되어 소리 전달 기능이 크게 떨어질 수 있습니다.

외상이나 만성 중이염, 반복되는 중이 감염 등 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 큰 천공은 자연 회복이 어려운 경우가 있어 정확한 평가와 관리가 필요합니다.

천공의 범위가 넓어 청력 저하가 비교적 뚜렷하게 나타날 수 있고, 귀가 먹먹한 느낌과 이명이 동반될 수 있습니다. 중이 감염이 함께 있으면 귀에서 분비물이 나올 수 있습니다.

외상으로 갑자기 생긴 경우 통증, 출혈, 일시적인 어지럼이 동반될 수 있으며 청력이 갑자기 떨어졌다고 느낄 수 있습니다.

귀이개나 면봉 등으로 인한 직접 손상, 손바닥으로 귀를 맞거나 폭발음 등으로 인한 급격한 기압 변화, 측두골 골절을 동반한 두부 외상 등이 외상성 원인이 될 수 있습니다.

만성 중이염이나 반복되는 중이 감염으로 천공이 점차 커지면서 전체천공으로 이어질 수 있으며, 이차적인 세균 감염은 천공이 잘 아물지 않게 하는 요인이 될 수 있습니다.

작은 천공은 자연 회복되는 경우가 많지만, 전체천공처럼 범위가 넓은 경우에는 저절로 막히지 않고 남는 경우가 많아 고막을 재생시키는 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.

감염이 동반된 경우 의료진의 판단에 따라 귀 관리와 약물 치료가 선행될 수 있으며, 수술 시기와 방법은 천공의 상태와 청력, 동반 질환에 따라 달라지므로 이비인후과 전문의의 평가가 필요합니다. 천공이 있는 동안에는 귀에 물이 들어가지 않도록 주의하는 것이 도움이 됩니다.

외상 후 갑작스러운 청력 저하, 심한 어지럼, 출혈이 동반되는 경우에는 빠른 진료가 필요합니다. 귀에서 분비물이 반복되거나 청력이 점점 나빠지는 경우, 발열을 동반한 심한 귀 통증이 있는 경우에도 평가가 권장됩니다.

어지럼이 심하거나 한쪽 얼굴 움직임에 이상이 동반되면 합병증 가능성이 있어 즉시 진료를 받는 것이 안전합니다.