치통 및 만성 통증

치통은 치아가 아픈 것을 의미하지만, 통증의 원인이 항상 치아에 있는 것은 아닙니다. 치아에 이상이 있어 생기는 통증을 치성 치통, 치아에는 이상이 없으면서 마치 치아가 아픈 것처럼 느껴지는 통증을 비치성 치통이라고 합니다.

구강안면부의 만성 통증은 치아, 잇몸, 턱관절, 얼굴 근육, 신경 등에서 비롯되어 오래 지속되는 통증을 포괄합니다. 원인이 다양하므로 통증의 위치와 양상만으로 단정하기 어렵고, 정확한 원인 평가가 중요합니다.

치성 치통은 찬 것·단 것·뜨거운 것에 시리거나, 씹을 때 아프거나, 욱신거리는 통증으로 나타날 수 있습니다. 충치, 치수염, 치주염, 금 간 치아 등과 관련될 수 있습니다.

비치성 치통은 치아에 뚜렷한 이상이 없는데도 통증이 느껴지며, 근육성·신경혈관성 통증, 삼차신경통, 부비동 문제, 심인성 통증 등 다양한 원인과 관련될 수 있습니다. 통증이 여러 치아에 걸쳐 있거나 위치가 옮겨 다니고, 치과 치료에도 호전되지 않는다면 비치성 원인을 고려할 수 있습니다.

치성 통증의 원인으로는 상아질 과민증, 치수염, 치주염, 금 간 치아 등이 있습니다. 비치성 통증의 원인으로는 근육성 통증, 신경혈관성 통증, 삼차신경통, 부비동성 통증, 심장성 통증, 심인성 통증 등이 알려져 있습니다.

충치, 잇몸병, 이갈이나 과도한 저작 부담, 스트레스 등은 관련 통증을 유발하거나 악화시킬 수 있는 요인입니다. 원인이 치아 밖에 있을 수 있어 통증이 지속되면 폭넓은 평가가 필요합니다.

치성 치통은 충치 치료, 신경 치료, 잇몸 치료 등 원인에 맞는 치과 치료로 접근합니다. 비치성 치통은 원인에 따라 약물, 물리치료, 신경통 치료, 부비동 질환 치료 등 해당 영역의 치료가 필요할 수 있습니다.

만성 구강안면 통증은 원인이 복합적인 경우가 많아 치과와 통증의학 등 여러 영역이 함께 평가하기도 합니다. 자가 진단으로 진통제만 반복 복용하기보다, 통증이 지속되면 원인을 확인하는 것이 권장됩니다.

치통이 며칠 이상 지속되거나 점점 심해질 때, 잇몸이 붓고 고름이 나올 때, 씹기 어려울 정도로 아플 때는 치과 진료를 받는 것이 좋습니다.

얼굴 한쪽이 붓고 발열이 동반되거나, 입을 벌리기 어렵고 삼키기 힘들 때, 통증이 턱·귀·머리로 퍼지거나 가슴 통증과 함께 나타날 때는 단순 치통이 아닐 수 있으므로 지체 없이 진료가 필요할 수 있습니다.