도비가려움

도비가려움은 사타구니, 회음부, 엉덩이 안쪽 피부에 피부사상균(주로 Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum)이 감염되어 생기는 표재성 곰팡이 피부질환으로, 의학적으로는 사타구니 백선(완선, tinea cruris)이라고 합니다. '도비(Dhobi)'는 빨래를 하는 사람을 가리키던 말에서 유래한 옛 명칭으로, 덥고 습한 환경과 관련된 사타구니 가려움을 표현하던 용어입니다.

피부가 접히고 땀이 잘 차는 사타구니 부위는 곰팡이가 번식하기 좋은 환경이어서 감염이 잘 일어날 수 있습니다. 비교적 흔한 질환으로 알려져 있으며 적절히 치료하면 호전되는 경우가 많습니다.

사타구니 부위에 경계가 비교적 뚜렷한 붉은 발진이 생기고, 가장자리가 고리 모양으로 번지면서 가운데는 다소 옅어지는 양상을 보일 수 있습니다. 가려움이 심하게 동반되는 경우가 많고, 음낭, 엉덩이, 허벅지 안쪽까지 번지기도 합니다.

증상은 덥고 습한 여름철에 악화되고 건조한 겨울철에 호전되는 경향이 있을 수 있습니다. 긁어서 피부가 헐거나 진물, 2차 세균 감염이 동반되면 통증과 색소 변화가 생길 수 있습니다.

원인은 피부사상균이라는 곰팡이의 감염으로, 고온다습하고 환기가 잘 되지 않는 사타구니 부위에서 잘 발생합니다. 무좀(발 백선)이 있는 경우 같은 균이 사타구니로 옮겨가 발병하기도 합니다.

위험요인으로는 과도한 땀, 비만, 꽉 끼는 옷이나 젖은 의류의 장시간 착용, 남성, 당뇨병이나 면역 저하 상태 등이 관련될 수 있습니다. 수건이나 의류를 통해 전파될 수도 있습니다.

일반적으로 국소 항진균제를 일정 기간 꾸준히 발라 치료하며, 증상이 가라앉은 뒤에도 재발을 막기 위해 일정 기간 더 사용하도록 권고되는 경우가 많습니다. 범위가 넓거나 잘 낫지 않는 경우 경구 항진균제가 고려될 수 있습니다.

관리 방향으로는 해당 부위를 건조하고 시원하게 유지하고, 통풍이 잘 되는 옷을 입으며, 함께 있는 발 무좀을 같이 치료하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 구체적인 약물과 사용 방법은 진료를 통해 결정해야 합니다.

가려움과 발진이 2주 이상 지속되거나, 바르는 약으로 호전되지 않고 점점 번지는 경우 피부과 진료가 필요합니다. 진물, 고름, 심한 통증, 발열 등 2차 감염이 의심되는 증상이 동반되면 비교적 빨리 진료를 받는 것이 좋습니다.

당뇨병이 있거나 면역이 저하된 분은 감염이 잘 낫지 않거나 악화될 수 있으므로 증상이 있을 때 일찍 평가를 받는 것이 바람직합니다.