몸의 백선증

몸의 백선증(체부백선)은 피부사상균이라는 곰팡이가 피부에 감염되어 생기는 표재성 진균 감염입니다. 머리, 얼굴, 손, 발, 샅고랑을 제외한 몸통과 팔다리 등의 피부에 생긴 백선을 통틀어 가리킵니다.

작고 붉은 발진으로 시작해 서서히 둥글게 커지며, 가장자리가 비늘이나 각질처럼 도드라지고 가운데는 비교적 깨끗해 보이는 고리 모양을 띠는 것이 특징입니다.

주된 증상은 가려움입니다. 처음에는 작고 붉은 발진으로 시작해 점점 원의 모양으로 커지며, 가장자리에 인설(비늘)이나 각질, 작은 물집이 보일 수 있습니다.

병변의 가운데 부분은 비교적 정상 피부처럼 보이면서 테두리가 둥글게 번지는 양상이 흔합니다. 한 개 또는 여러 개의 병변이 몸통, 팔, 다리 등에 나타날 수 있습니다.

원인은 피부사상균에 의한 감염이며, 가장 흔한 균은 트리코파이톤 루브룸(T. rubrum)입니다. 흔히 환자 자신의 발백선(무좀)이나 손발톱백선에서 균이 옮겨져 발생합니다.

개나 고양이 같은 반려동물과의 접촉을 통해 감염되기도 하며, 사람 간 직접 접촉이나 수건, 의류 공유로도 전파될 수 있습니다. 덥고 습한 환경, 다한증, 면역저하, 당뇨병 등이 위험요인이 될 수 있습니다.

치료는 국소 항진균제(연고 등)를 바르거나, 병변이 넓거나 반복되는 경우 경구 항진균제를 복용하는 방향으로 이루어지는 것으로 알려져 있습니다. 감염된 부위를 깨끗이 씻고 건조하게 유지하는 것이 회복과 재발 방지에 도움이 됩니다.

정확한 진단을 위해 병변 가장자리에서 인설을 채취해 진균 검사를 하거나 배양검사를 시행할 수 있습니다. 자가 판단으로 스테로이드 연고만 바르면 증상이 가려져 진단이 늦어질 수 있으므로, 호전되지 않으면 전문의 진료가 권장됩니다.

발진이 넓게 번지거나 여러 군데에 생기는 경우, 시판 연고를 사용해도 2주 이상 호전되지 않는 경우 피부과 진료가 권장됩니다. 반복적으로 재발하거나, 당뇨병 또는 면역저하가 있는 경우에는 더욱 주의가 필요합니다.

병변에 고름이 차거나 통증, 발열이 동반되면 이차 세균 감염 등을 평가하기 위해 진료를 받는 것이 좋습니다.