머리 및 목의 3도 화상

머리 및 목의 3도 화상은 얼굴, 두피, 목 부위 피부의 표피와 진피 전층은 물론 피하지방층까지 손상된 상태를 말합니다. 전층 화상에서는 땀샘, 모낭, 신경 종말이 함께 파괴되는 것으로 알려져 있습니다.

3도 화상은 자연 치유가 어려워 가피(괴사 조직)를 제거하고 피부이식이나 재건 수술이 필요한 경우가 많습니다. 두경부의 깊은 화상은 흉터로 인한 변형과 기능 장애, 미용적 문제로 이어질 수 있어 중증 화상으로 신중하게 다루어집니다.

3도 화상 부위의 피부색은 밀랍 같은 흰색이나 타버린 갈색·검은색으로 변할 수 있으며, 신경이 손상되어 해당 부위의 통증이 오히려 적게 느껴질 수 있습니다. 피부가 가죽처럼 단단해지고 가피가 형성될 수 있습니다.

얼굴과 목의 깊은 화상에서는 기도와 호흡기 손상이 함께 있을 수 있어, 호흡곤란이나 목소리 변화, 그을음 섞인 가래 등이 동반되면 생명을 위협하는 응급 상황일 수 있습니다.

장시간의 화염 노출, 고온의 액체나 금속과의 접촉, 전기 화상, 강한 화학물질 등이 전층 화상의 원인이 될 수 있습니다.

위험요인으로는 화재 현장에서의 장시간 노출, 의식 저하나 거동 제한으로 화원에서 신속히 벗어나지 못하는 상황, 고전압 전기나 강산·강알칼리 취급 환경 등이 있을 수 있습니다.

광범위하거나 깊은 두경부 화상은 응급처치 후 화상 전문 치료가 필요합니다. 일반적으로 가피 제거, 멸균 드레싱, 감염 예방, 통증 조절이 이루어지며, 전층 화상에서는 피부이식과 화상 재건이 시행될 수 있습니다. 흉터와 구축을 줄이기 위한 재활과 흉터 관리가 장기적으로 함께 진행될 수 있습니다.

치료 방법은 화상의 깊이와 면적, 개인 상태에 따라 크게 달라지므로 반드시 의료진의 진료와 판단을 따라야 합니다.

머리와 목의 3도 화상은 그 자체로 즉시 응급진료가 필요한 중증 화상입니다. 체표면적의 10% 이상을 침범한 3도 이상의 화상이나 흡입 화상이 동반된 경우 입원 치료가 필요할 수 있습니다.

호흡곤란, 의식 저하, 저혈압, 발열 등 전신 증상이나 패혈증을 시사하는 징후가 있으면 지체 없이 응급의료기관을 방문해야 합니다. 광범위 화상은 저혈압, 장기 기능 이상, 패혈증 등으로 사망에 이를 수도 있어 신속한 처치가 매우 중요합니다.