지루 피부염

지루 피부염은 피지 분비가 활발한 부위에 발생하는 만성 염증성 피부질환입니다. 두피, 이마, 눈썹, 코 주위, 귀, 가슴 등에 붉은 반점과 함께 기름기 있는 비듬 같은 인설(각질)이 나타납니다.

좋아졌다 나빠지기를 반복하는 경과를 보이며, 완치보다는 증상을 조절하고 관리하는 데 초점을 둡니다. 흔한 피부질환으로 영유아와 성인 모두에서 나타날 수 있습니다.

두피에서는 비듬이 늘고 가렵거나 붉은 기가 보일 수 있으며, 얼굴에서는 코 옆, 눈썹, 이마 경계 등에 붉은 반점과 노란빛의 기름진 인설이 나타납니다. 가려움증이 동반되는 경우가 많습니다.

증상이 심하면 따가움이나 열감을 느낄 수 있고, 환절기나 건조하고 추운 날씨, 스트레스, 피로 등으로 악화되었다가 호전되기를 반복하는 경향이 있습니다.

정확한 원인은 분명히 밝혀지지 않았으나, 피지 과다 분비와 피부에 흔히 존재하는 말라세지아 같은 효모균에 대한 반응, 피부 장벽과 면역 요인 등이 복합적으로 관여하는 것으로 추정됩니다.

악화요인으로는 건조하고 추운 날씨나 환절기, 스트레스와 수면 부족, 피로, 음주 등이 관련될 수 있습니다. 일부 신경계 질환이나 면역이 저하된 상태에서 증상이 심하게 나타나기도 합니다.

치료의 목표는 완치가 아니라 증상 완화와 유지 관리입니다. 두피에는 항진균 성분이 든 약용 샴푸를 사용하고, 얼굴 등 병변에는 항진균제 또는 단기간의 약한 국소 스테로이드, 칼시뉴린 억제제 등을 상태에 따라 사용할 수 있습니다.

급성기 병변을 가라앉힌 뒤에도 재발을 줄이기 위한 유지 관리가 중요합니다. 자극이 적은 세안과 보습, 악화요인 관리가 도움이 될 수 있으며, 구체적인 약물 사용은 피부과 진료를 통해 정하는 것이 바람직합니다.

일반적인 관리로 호전되지 않거나 범위가 넓어지고 자주 재발할 때, 진물·딱지가 생기거나 통증·발열이 동반되어 이차 감염이 의심될 때는 피부과 진료가 필요합니다.

영유아에서 증상이 심하거나 몸 전체로 번질 때, 면역저하 상태에서 갑자기 심해질 때도 평가가 필요합니다. 비슷해 보이는 다른 피부질환과 감별이 필요한 경우가 있어 정확한 진단을 받는 것이 좋습니다.