손발톱백선증

손발톱백선증은 진균(피부사상균 등)이 손톱·발톱과 그 아래 피부를 침범하여 생기는 감염성 질환으로, 손발톱백선·조갑백선·손발톱 무좀과 같은 질환을 가리키는 표현입니다. 'ringworm'은 백선을 뜻하는 영어 표현입니다.

손톱보다 발톱에서 더 흔하며, 원인균의 대부분은 트리코파이톤 루브룸 등 피부사상균입니다. 손톱에서는 칸디다균이 관여하는 경우도 있어 정확한 진단이 필요합니다.

손톱이나 발톱이 두꺼워지고 하얗거나 누렇게 변색되며 잘 부스러지는 것이 대표적인 증상입니다. 진행하면 손발톱이 들뜨고 바닥에서 분리되거나 모양이 변형될 수 있습니다.

오래 방치하면 주변 피부가 헐거나 통증·냄새가 동반될 수 있습니다. 다른 손발톱 질환과 구별이 필요하므로 자가 판단보다 진료를 통한 확인이 권장됩니다.

주된 원인은 피부사상균(백선균) 등 곰팡이가 손발톱에 감염되는 것이며, 발 무좀이 있던 부위에서 발톱으로 번지는 경우가 흔합니다.

땀이 차고 통풍이 안 되는 신발, 맨발로 다니는 공동시설, 손발톱 외상, 당뇨병·면역저하, 고령 등이 위험요인으로 관련될 수 있습니다.

바르는 약만으로는 완치가 어려운 경우가 많아 진균 검사로 원인균을 확인한 뒤 경구 항진균제를 수개월간 사용하는 방식이 일반적입니다. 경구 테르비나핀 등이 흔히 쓰입니다.

경구 약물은 간기능 등에 영향을 줄 수 있어 의료진의 관찰이 필요하고, 재발이 잦으므로 발 위생과 신발 관리 등 예방이 함께 중요합니다. 구체적 치료는 피부과 전문의와 상의해야 합니다.

손발톱의 두꺼워짐·변색·부스러짐이 지속되거나 번질 때, 주변 피부에 통증·발적·고름 등 감염 악화가 의심될 때는 피부과 진료가 필요합니다.

당뇨병, 혈액순환 장애, 면역저하가 있는 경우 발의 감염이 심한 합병증으로 이어질 수 있어 임의 처치보다 빠른 진료가 권장됩니다.