소아발진

소아발진은 그 자체가 하나의 진단명이라기보다, 피부의 색이 변하거나 부풀어 오르고 비늘이 생기거나 물집이 잡히는 등 피부의 양상이 변하는 증상을 통칭합니다. 발적, 인편(비늘), 좁쌀 같은 돌기, 물집 등 다양한 형태로 나타날 수 있습니다.

원인은 자극, 알레르기, 약물 반응, 세균·진균·바이러스 감염 등 매우 다양하며, 같은 발진처럼 보여도 원인이 다를 수 있습니다. 따라서 발진의 모양과 동반 증상을 함께 살펴 원인을 가늠하는 것이 중요합니다.

흔한 형태로는 소변과 대변 접촉으로 생기는 기저귀 발진, 머리에 노랗고 붉은 딱지가 생기는 지루 피부염, 가렵고 비늘이 벗겨지는 아토피 피부염 등이 있습니다. 또한 소아 장미진, 감염성 홍반, 홍역, 풍진, 수두 등 바이러스 감염과 관련된 발진이 나타날 수 있습니다.

많은 바이러스성 발진은 비교적 무해하고 며칠 안에 저절로 사라지기도 합니다. 다만 발진과 함께 고열, 통증, 처짐 등 전신 증상이 동반되는지에 따라 의미가 달라질 수 있습니다.

발진의 원인에는 피부 자극, 알레르기 반응, 약물, 세균·진균·바이러스 감염 등이 포함됩니다. 어린 소아에서는 아데노바이러스, EB바이러스, 장바이러스 감염 등이 발진을 일으키는 흔한 원인이 될 수 있습니다.

기저귀 부위의 습기와 마찰, 건조하고 추운 날씨, 특정 음식이나 물질에 대한 알레르기 등이 발진을 유발하거나 악화시키는 요인이 될 수 있습니다. 원인에 따라 자연히 호전되는 경우부터 평가가 필요한 경우까지 경과가 다양합니다.

치료는 원인과 증상에 맞추어 이루어집니다. 가벼운 바이러스성 발진은 특별한 치료 없이 자연 회복을 기대할 수 있으며, 피부 자극이 원인일 때는 순한 세정제와 보습, 자극 요인 제거가 도움이 될 수 있습니다.

원인에 따라 항진균제, 항생제, 코르티코스테로이드 연고, 가려움을 줄이는 약 등이 고려될 수 있으나, 약의 선택과 사용은 진찰을 통한 평가가 필요합니다. 자가 판단으로 강한 연고를 장기간 사용하는 것은 권장되지 않습니다.

발진과 함께 고열이 지속되거나, 아이가 처지고 잘 먹지 못하며 활력이 떨어질 때는 진료가 필요합니다. 특히 누르거나 유리컵으로 눌러도 색이 사라지지 않는 점상 출혈성 발진이 발열과 함께 나타나면 즉시 응급 진료가 필요할 수 있습니다.

발진이 빠르게 번지거나 물집·통증이 심한 경우, 입술·눈·생식기 점막을 침범하는 경우, 호흡 곤란이나 얼굴·입술 부종이 동반되는 경우에는 지체하지 말고 진료를 받아야 합니다. 발진이 며칠이 지나도 호전되지 않거나 반복되면 원인 평가를 위해 진료가 권장됩니다.