농자궁

농자궁(자궁축농증)은 자궁 안쪽 공간에 고름이 고여 차 있는 상태를 말합니다. 자궁경부가 막혀 자궁 내용물이 제대로 배출되지 못하면서 감염과 고름이 축적되어 발생하는 것으로 알려져 있습니다.

사람에서는 비교적 드물게 보고되며, 특히 폐경 이후 여성에서 나타나는 경우가 많습니다. 막힘의 원인을 확인하는 것이 중요하며, 일부에서는 자궁이나 자궁경부의 악성 종양과 동반될 수 있어 정확한 평가가 필요합니다.

증상이 뚜렷하지 않을 수 있으나, 아랫배 통증, 질 분비물이나 고름 섞인 분비물, 비정상 질 출혈, 발열 등이 나타날 수 있습니다.

드물게 자궁이 심하게 늘어나거나 천공이 일어나면 갑작스러운 심한 복통과 복막염 증상이 생길 수 있으며, 이는 응급 상황일 수 있습니다.

주된 기전은 자궁경부의 폐쇄로 자궁 내용물이 배출되지 못해 감염과 고름이 고이는 것입니다. 자궁경부 협착, 이전 시술이나 방사선 치료, 자궁이나 자궁경부의 종양 등이 폐쇄의 원인과 관련될 수 있습니다.

폐경 이후 여성에서 보고되는 경우 자궁경부를 막는 악성 종양이 원인인 사례가 적지 않다고 알려져 있어, 폐쇄의 원인을 감별하는 것이 중요합니다.

치료는 고인 고름을 배출하고 감염을 조절하는 것과 함께, 자궁경부 폐쇄의 근본 원인을 평가하는 것을 포함합니다. 상황에 따라 배농, 항생제 치료 등이 고려될 수 있습니다.

악성 종양 등 기저 원인이 확인되면 그에 맞는 치료가 필요하며, 자궁 천공이나 복막염 같은 합병증이 생긴 경우에는 응급 수술이 필요할 수 있습니다. 구체적 치료는 전문의 평가에 따라 결정됩니다.

폐경 이후 비정상 질 분비물이나 출혈, 지속적인 아랫배 통증, 발열이 있으면 산부인과 진료를 통해 원인을 평가받는 것이 좋습니다.

갑작스럽고 심한 복통, 고열, 전신 쇠약, 복부 전체로 퍼지는 통증 등 복막염이나 패혈증을 시사하는 증상이 있으면 즉시 응급실을 방문해야 합니다.