거짓원형탈모증

거짓원형탈모증은 두피에 흉터를 남기는 반흔성(흉터성) 탈모의 한 형태로, 겉으로 드러나는 뚜렷한 염증 없이 서서히 진행하면서 모낭이 영구적으로 파괴되는 질환입니다. 원형탈모증과 비슷해 보일 수 있어 이러한 이름이 붙었지만, 모낭이 회복되지 않고 흉터를 남긴다는 점에서 구별됩니다.

주로 두피에 매끈하고 윤기 있는 탈모반이 생기며, 모낭이 있던 자리(모공)가 사라지는 것이 특징입니다.

두피에 경계가 분명한 탈모반이 생기며, 표면은 매끈하고 윤기가 돌고 모공이 보이지 않습니다. 전형적으로 '눈 위의 발자국'에 비유되는 모양으로, 색이 옅고 약간 함몰된 위축성 반이 흩어져 나타날 수 있습니다.

뚜렷한 가려움이나 통증, 발적 등 염증 증상이 두드러지지 않은 채 서서히 진행하는 경향이 있습니다. 한번 모낭이 파괴된 부위는 머리카락이 다시 자라지 않습니다.

정확한 원인은 밝혀져 있지 않습니다. 자가면역 반응, 일부 감염, 모낭 줄기세포 기능 저하 등이 관련될 가능성이 거론되지만 확립된 단일 원인은 없습니다.

다른 반흔성 탈모 질환의 마지막 단계로 나타나는 경우와 처음부터 원인 없이 나타나는 경우가 모두 보고되어, 정확한 진단을 위해서는 다른 흉터성 탈모와의 감별이 필요합니다.

치료의 목표는 이미 손상된 모낭을 되살리는 것이 아니라 더 이상의 탈모 진행을 멈추는 데 있습니다. 국소 또는 병변 내 스테로이드, 국소 칼시뉴린 억제제, 일부 경구 약물 등이 활용될 수 있으나 치료 반응은 개인차가 큰 것으로 알려져 있습니다.

질병이 충분히 오래 안정된 경우에는 모발이식 등 외과적 방법이 고려될 수 있습니다. 흉터성 탈모는 조기에 진행을 멈추는 것이 중요하므로 구체적인 치료는 전문 진료를 통해 결정해야 합니다.

두피에 매끈하고 모공이 보이지 않는 탈모반이 생기거나, 탈모 부위가 서서히 넓어지는 경우 흉터성 탈모일 수 있어 가능한 한 빨리 진료를 받는 것이 좋습니다. 흉터가 생기기 전에 진행을 늦추는 것이 중요하기 때문입니다.

탈모와 함께 두피의 통증, 발적, 인설, 가려움 등이 동반되거나 빠르게 악화되는 경우에도 정확한 원인 감별을 위해 피부과 진료를 받는 것이 바람직합니다.