원발성 희발월경

희발월경은 월경 간격이 정상보다 길어져 대개 35일 이상으로 드물게 나타나는 상태를 말합니다. 일정한 간격으로 길게 나타나는 경우부터 1년에 몇 차례밖에 월경이 없는 경우까지 양상이 다양합니다.

'원발성'은 초경 때부터 처음 월경 주기가 자리 잡는 시기에 걸쳐 이러한 양상이 이어지는 경우를 가리키는 의미로 사용됩니다. 청소년기 초기에는 주기가 불규칙할 수 있으나, 지속적으로 간격이 길다면 원인 평가가 필요할 수 있습니다.

가장 두드러진 특징은 월경이 드물게, 긴 간격을 두고 나타난다는 점입니다. 난소 기능과 관련된 경우 두통이나 어깨 결림 같은 비특이적인 증상이 동반되기도 하지만, 별다른 증상 없이 주기 변화만 나타나는 경우도 있습니다.

원인에 따라 여드름, 체모 증가, 체중 변화 등이 함께 나타날 수 있어, 동반 증상을 함께 살피는 것이 도움이 됩니다.

여성호르몬 분비의 부족이나 불균형과 같은 기능적 원인이 비교적 흔하게 거론되며, 시상하부·뇌하수체의 이상, 갑상선을 비롯한 내분비 기능 장애, 난소 기능 부전과 무배란 등이 원인이 될 수 있습니다.

다낭성난소증후군은 희발월경의 흔한 배경 원인 중 하나로 알려져 있습니다. 그 밖에 자궁내막의 손상 등 구조적 요인이 관여하는 경우도 있어, 원인에 따른 평가가 필요합니다.

치료는 바탕이 되는 원인과 임신 계획 여부에 따라 달라집니다. 임신을 원하지 않는 경우에는 자궁내막 보호와 규칙적인 월경을 위해 호르몬 요법이 고려될 수 있고, 임신을 원하는 경우에는 배란을 돕는 치료가 검토되기도 합니다.

갑상선 질환이나 다낭성난소증후군 등 동반 질환이 확인되면 그에 대한 관리가 함께 이루어집니다. 구체적인 방법은 개인 상태에 따라 다르므로 산부인과 전문의와 상담하는 것이 바람직합니다.

월경 간격이 지속적으로 길거나 점점 더 드물어지는 경우, 임신을 계획하고 있는데 주기가 불규칙한 경우에는 산부인과 평가를 받는 것이 좋습니다. 여드름·체모 증가·뚜렷한 체중 변화 등이 함께 나타나면 내분비 원인에 대한 확인이 필요할 수 있습니다.

월경이 오래 없다가 갑자기 양이 많은 출혈이 나타나거나, 심한 골반통이 동반되는 경우에는 가능한 한 빨리 진료를 받는 것이 좋습니다.