다고환증

다고환증은 고환이 두 개보다 많은 매우 드문 선천성 이상입니다. 태아 발생 초기에 생식융기가 비정상적으로 분리되면서 생기는 것으로 추정되며, 의학 문헌에 보고된 사례 자체가 매우 적습니다.

대부분 한쪽에 여분의 고환이 추가로 존재하는 형태이며, 우연히 또는 다른 질환을 검사하거나 수술하는 과정에서 발견되는 경우가 많습니다.

대부분 증상이 없습니다. 다만 음낭에 만져지는 덩이로 나타날 수 있고, 일부에서는 음낭 통증이나 부종이 동반될 수 있습니다.

잠복고환, 서혜부 탈장, 음수종, 정계정맥류, 고환꼬임 등 다른 음낭·서혜부 문제를 검사하는 과정에서 함께 발견되는 경우가 많습니다.

발생 원인은 명확히 밝혀지지 않았습니다. 태생기 8주 이전 생식융기의 우발적 분리로 인해 발생하는 것으로 추정되며, 유전성으로 뚜렷하게 이어지는 것으로 보기는 어렵습니다.

동반될 수 있는 위험으로는 고환꼬임의 위험 증가, 그리고 고환 악성종양 발생 위험이 다소 높다는 보고가 있어 추적 관찰이 권장됩니다.

증상이 없고 영상검사에서 양성 소견을 보이는 경우 경과 관찰을 할 수 있습니다. 진단에는 음낭 초음파가 우선적으로 사용되며, 필요 시 자기공명영상(MRI)으로 확인하기도 합니다.

고환꼬임이나 악성 가능성이 의심되는 경우에는 수술적 평가나 제거가 고려될 수 있습니다. 구체적인 관리 방향은 전문의 평가에 따라 결정됩니다.

음낭에 새로 만져지는 덩이가 있거나 크기가 변하는 경우 비뇨의학과 진료를 받아 평가하는 것이 권장됩니다.

갑작스러운 심한 음낭 통증과 부종은 고환꼬임의 가능성이 있는 응급 상황일 수 있으므로 즉시 의료기관을 방문해야 합니다.