반상건선

건선은 호전과 악화를 반복하는 만성 염증성 피부질환으로, 우리나라에서는 약 0.3~0.5%의 유병률이 보고되며 주로 20~30대에 발생합니다. 반상건선(판상건선)은 건선의 가장 흔한 유형으로, 경계가 뚜렷한 붉은 판 위에 두꺼운 은백색 인설이 겹겹이 쌓이는 것이 특징입니다.

발진은 주로 팔꿈치, 무릎, 엉덩이, 두피 등 자극과 마찰을 많이 받는 부위에 잘 생깁니다. 만성적으로 지속되며, 일부에서는 관절염이나 심혈관 질환 같은 동반 질환이 나타날 수 있습니다.

주증상은 피부가 붉어지는 홍반과 그 위에 하얀 각질이 일어나는 인설입니다. 두꺼워진 붉은 판 위에 은백색 비늘이 쌓인 특징적인 모양을 보이며, 긁으면 인설이 떨어집니다.

가려움증이 동반될 수 있으며, 두피·손발톱·관절 등에도 변화가 나타날 수 있습니다. 증상은 좋아졌다 나빠지기를 반복하는 경향이 있습니다.

건선은 유전적 소인을 바탕으로 면역 체계가 비정상적으로 활성화되어 피부 세포가 정상보다 빠르게 증식하면서 발생하는 것으로 알려져 있습니다.

스트레스, 피부 외상이나 자극, 감염, 특정 약물, 흡연, 음주, 비만 등이 건선을 악화시키는 요인으로 작용할 수 있습니다. 이러한 유발 요인은 사람마다 다르게 나타날 수 있습니다.

치료는 병변의 범위와 중증도에 따라 바르는 약(국소 스테로이드, 비타민D 유도체 등), 광선치료, 먹는 전신 약물, 생물학제제 등을 단계적으로 사용합니다. 증상 조절과 악화 예방을 목표로 하는 만성 질환 관리가 중요합니다.

피부 보습을 충분히 하고, 자극과 외상을 피하며, 금연·체중 관리 등 생활습관 조절이 도움이 될 수 있습니다. 치료는 호전과 악화를 반복하는 경과를 고려해 피부과 진료를 통해 지속적으로 관리하는 것이 바람직합니다.

발진이 넓게 퍼지거나, 가려움·통증이 심하거나, 일상생활과 수면에 지장을 주는 경우에는 진료를 통해 치료 방향을 조정하는 것이 좋습니다. 관절 통증이나 부기, 손발톱 변화가 동반되면 건선 관절염 가능성에 대한 평가가 필요할 수 있습니다.

피부 전체가 붉어지면서 발열·오한 등 전신 증상이 동반되는 경우(홍피증)나 고름 물집이 급격히 번지는 경우에는 응급 상황일 수 있으므로 즉시 의료기관을 방문하시기 바랍니다.