골반통증

골반통증은 배꼽 아래 아랫배와 골반 부위에 느껴지는 통증을 말합니다. 골반 안에는 비뇨기, 생식기, 장과 같은 여러 장기와 근육·인대·신경이 모여 있어 원인이 매우 다양합니다.

골반통증은 그 자체로 하나의 진단이 아니라 여러 원인이 만들어 내는 증상입니다. 일반적으로 6개월 이상 지속되면 만성 골반통으로 보며, 급성으로 갑자기 생긴 경우와 만성으로 이어지는 경우의 접근이 다릅니다. 정확한 원인은 진료와 검사를 통한 평가가 필요합니다.

통증의 양상은 원인에 따라 다양합니다. 묵직하거나 쥐어짜는 듯한 통증, 찌르는 듯한 통증, 특정 자세나 활동에서 심해지는 통증 등이 나타날 수 있습니다. 골반 바닥 근육이나 인대, 천장관절 같은 근골격계 문제와 관련되면 자세·움직임에 따라 통증이 변하는 경향이 있습니다.

동반 증상이 원인을 가늠하는 단서가 될 수 있습니다. 배뇨 시 통증·빈뇨·혈뇨가 동반되면 비뇨기 문제, 생리주기와 관련되거나 질 분비물·발열이 동반되면 생식기 문제, 배변 습관 변화·복통이 동반되면 소화기 문제와 관련될 수 있습니다. 동반 증상에 따라 적절한 진료과 평가가 필요합니다.

근골격계 원인으로는 골반 바닥 근육의 긴장, 천장관절 문제, 만성 근막통증 등이 있을 수 있습니다. 신경 자극이나 압박과 관련된 통증도 있을 수 있습니다.

그 외에 비뇨기 원인(요로감염, 요로결석, 간질성 방광염 등), 생식기 원인(골반염, 자궁내막증, 난소 문제 등), 소화기 원인(과민성 장증후군, 변비, 게실염 등)과 혈관·정신건강 요인 등 다양한 원인이 골반통증과 관련될 수 있습니다. 원인이 폭넓으므로 단정하지 말고 평가가 필요합니다.

근골격계 원인과 관련된 골반통은 자세 교정, 골반 바닥 근육에 대한 물리·재활치료, 스트레칭, 생활습관 조절 등으로 관리할 수 있고, 통증이 심하면 약물치료나 마취통증의학과에서의 신경차단·주사치료 등을 원인에 맞춰 고려할 수 있습니다.

다만 골반통은 비뇨기·산부인과·소화기 등 다른 영역의 질환과 관련된 경우가 많아, 원인을 찾는 것이 가장 중요합니다. 검사 결과에 따라 해당 진료과에서 원인에 대한 치료를 받게 됩니다. 진통제로 통증만 가리기보다 원인 평가를 함께 진행하는 것이 바람직합니다.

통증이 수 주 이상 지속되거나 반복되고 일상생활에 지장을 주면 진료를 받아 원인을 평가하는 것이 좋습니다. 동반 증상(배뇨·배변·생리 관련 증상)이 있으면 그에 맞는 진료과 평가가 필요합니다.

갑작스럽고 심한 골반·아랫배 통증, 고열, 실신, 질 출혈이나 임신 중 통증, 혈뇨나 소변이 전혀 나오지 않는 경우, 구토를 동반한 심한 복통 등은 응급 상황일 수 있으므로 즉시 진료를 받아야 합니다.