골반염

골반염은 질과 자궁 경관을 통해 세균이 침입하여 자궁 및 난관, 난소, 복강 내에 염증을 일으키는 질환입니다. 감염이 위쪽 생식기로 퍼지면서 다양한 골반 내 장기에 염증이 생길 수 있습니다.

증상이 뚜렷하지 않은 경우도 적지 않아, 별다른 자각 없이 지내다가 난임 검사 과정에서 양측 난관이 막혀 있는 형태로 뒤늦게 확인되기도 합니다. 따라서 조기에 인지하고 평가받는 것이 중요한 질환으로 여겨집니다.

흔한 증상으로는 아랫배를 누르는 듯한 골반통과 복통이 있으며, 치골 윗부분이 아픈 경우도 있습니다. 질 분비물이 늘거나 악취가 나기도 하고, 38도 이상의 발열이 동반될 수 있습니다.

반면 증상이 거의 없거나 가벼운 경우도 있어, 통증이 경미하다고 해서 안심하기는 어렵습니다. 성관계 시 통증이나 비정상적인 질 출혈이 함께 나타나는 경우도 평가가 필요할 수 있습니다.

주요 원인균은 임질균과 클라미디아 같은 성매개감염 원인균이며, 그 밖에 그람 음성 구균 등 여러 세균이 관여할 수 있습니다. 이들 세균이 질과 자궁경부를 통해 위로 올라가면서 염증을 일으킵니다.

위험요인으로는 여러 명의 성 상대, 성매개감염의 과거력 등이 거론되며, 분만 후 감염이나 자궁 소파술 같은 시술 후에 발생하기도 합니다.

치료는 원인이 되는 세균을 없애기 위해 항생제를 사용하는 것이 기본입니다. 경구 항생제로 치료하기도 하고, 증상이 심하거나 합병증이 우려되면 입원하여 정맥 항생제를 투여하기도 합니다.

농양이 형성되었거나 약물 치료에 반응하지 않는 경우에는 수술적 처치가 고려될 수 있습니다. 치료받지 않고 방치하면 난관 손상으로 난관이 막혀 불임이 생기거나 만성 골반통, 복막염 등으로 진행될 수 있어 적절한 치료가 중요합니다. 구체적인 약물 선택과 치료 방침은 담당 의료진의 평가에 따릅니다.

심한 아랫배 통증, 38도 이상의 발열, 악취 나는 질 분비물, 비정상적인 질 출혈, 구역·구토가 동반된 복통 등이 있으면 진료가 필요합니다.

특히 갑작스럽고 심한 골반통과 고열이 함께 나타나거나, 임신 가능성이 있는 상태에서 이러한 증상이 생기면 응급 상황일 수 있으므로 즉시 의료기관을 방문하는 것이 안전합니다. 향후 임신 계획이 있는 경우 난관 손상을 줄이기 위해 조기 평가가 도움이 될 수 있습니다.