난소의 과다자극

난소과자극증후군은 난임 치료에서 배란을 유도하기 위해 성선자극호르몬 등을 투여했을 때 난소가 지나치게 반응하여 여러 개의 난포가 커지고 난소가 부으며, 혈관에서 복강 등으로 체액이 이동하는 상태를 말합니다. 사람융모성생식샘자극호르몬(hCG) 수치가 높은 것과 관련될 수 있는 것으로 알려져 있습니다.

증상의 정도는 경증부터 중증까지 다양하며, 대개 호르몬 주사 후 1~2주 이내에 나타날 수 있습니다. 경증은 흔히 저절로 호전되지만, 중증은 입원과 적극적인 관리가 필요할 수 있습니다.

경증에서는 아랫배가 더부룩하고 부풀어 오르는 느낌, 가벼운 복통, 메스꺼움 등이 나타날 수 있습니다. 난소가 커지면서 복부 불편감이 동반되기도 합니다.

중등도 이상에서는 복부 팽만이 심해지고 구토, 체중의 빠른 증가, 소변량 감소, 복수나 호흡 곤란 등이 동반될 수 있습니다. 이러한 증상은 체액 이동과 관련될 수 있으므로 주의 깊은 관찰이 필요합니다.

주된 배경은 배란유도를 위한 난소 자극이며, 특히 hCG 투여 이후 난소의 과도한 반응과 혈관 투과성 증가가 관련될 수 있는 것으로 알려져 있습니다.

위험요인으로는 젊은 연령, 마른 체형, 다낭성난소증후군, 과거 난소과자극증후군 병력, 자극에 대한 난포 반응이 큰 경우 등이 거론됩니다. 위험요인이 있는 경우 치료 과정에서 더 세심한 모니터링이 이루어질 수 있습니다.

경증은 대개 수일에서 1~2주 내에 자연적으로 호전되며, 충분한 수분 섭취와 안정을 취하면서 경과를 관찰하는 경우가 많습니다. 증상과 난소 상태를 확인하기 위한 추적 관찰이 이루어질 수 있습니다.

중증이거나 복수, 호흡 곤란, 혈전 위험 등이 동반되는 경우에는 입원하여 수액 및 증상에 대한 관리가 필요할 수 있고, 드물게 난소 합병증이 생기면 수술적 처치가 고려될 수 있습니다. 치료 방향은 담당 의료진과 상의하여 결정해야 합니다.

난임 치료를 받는 중 복부 팽만이 심해지거나 짧은 기간에 체중이 빠르게 늘고, 소변량이 줄거나 메스꺼움·구토가 지속되면 진료를 받는 것이 좋습니다.

심한 복통, 호흡 곤란, 한쪽 다리의 붓기나 통증(혈전 의심), 어지럼증을 동반한 전신 쇠약 등이 나타나면 즉시 의료기관을 방문해야 합니다. 이러한 증상은 중증 합병증과 관련될 수 있어 신속한 평가가 필요합니다.