난소 농양

난소 농양은 난소에 세균 감염으로 인해 고름이 고인 상태를 말합니다. 난관까지 함께 침범되어 난관난소농양의 형태로 나타나는 경우가 많습니다.

이 병변은 주로 골반염증질환의 합병증으로 생기며, 치료가 늦어지거나 위로 퍼지는 감염이 원인이 될 수 있습니다. 농양이 파열되면 복막염이나 패혈증 같은 위중한 상태로 진행될 수 있어 주의가 필요합니다.

급성으로 시작되는 날카로운 하복부 또는 골반 통증이 나타날 수 있으며, 움직일 때 통증이 심해지는 경향이 있습니다. 메스꺼움이나 구토가 동반되기도 합니다.

발열과 오한 같은 전신 감염 증상이 함께 나타날 수 있으며, 골반 진찰에서 한쪽 또는 양쪽 부속기 부위의 압통과 만져지는 덩이가 확인될 수 있습니다. 이러한 증상은 감염이 상당히 진행되었음을 시사할 수 있습니다.

주로 성매개감염을 포함한 골반염증질환이나 치료되지 않고 위로 올라가는 부인과 감염이 원인이 됩니다. 감염균이 난관과 난소로 퍼지면서 고름이 고인 농양을 형성합니다.

드물게는 충수염 천공 등 인접 장기의 감염이 난소로 파급되어 발생하기도 합니다. 위험요인으로는 성매개감염 병력, 골반염증질환의 과거력 등이 거론됩니다.

치료는 대개 입원하여 항생제를 투여하는 방식으로 시작합니다. 농양이 작고 합병증이 없는 경우에는 항생제 치료만으로 상당수에서 호전될 수 있습니다.

파열되지 않은 농양은 경피적 배농을 통해 고름을 빼내기도 하며, 패혈증이 지속되거나 복막염이 있는 경우, 약물 치료에 반응하지 않는 경우에는 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 구체적인 치료 방향은 환자의 상태에 따라 결정되므로 전문의의 평가가 필요합니다.

발열과 함께 심한 하복부 또는 골반 통증, 비정상적인 질 분비물이 있으면 골반 감염에 대한 평가를 위해 진료가 필요합니다.

고열, 오한, 빠른 맥박, 의식이 흐려지거나 어지럼증이 동반되는 심한 복통은 농양 파열이나 패혈증 같은 응급 상황을 시사할 수 있으므로 즉시 응급 진료를 받아야 합니다.