비중격의 열린상처

비중격의 열린상처는 외상으로 코 안의 좌우를 나누는 칸막이(비중격)의 점막이나 그 아래 연골·뼈가 찢어지거나 손상된 상태를 가리킵니다. 비중격은 연골과 뼈를 점막이 덮고 있는 구조로, 손상되면 코피와 코막힘, 변형이 생길 수 있습니다.

비중격 손상에서는 점막 아래에 피가 고이는 비중격 혈종이 동반될 수 있는데, 이를 방치하면 연골이 손상되어 코 모양 변형이나 비중격 천공으로 이어질 수 있어 주의가 필요합니다.

코 외상 후 코피, 코 통증, 부기, 코막힘이 흔히 나타납니다. 한쪽 또는 양쪽 코가 점점 더 막히는 느낌이 들면 점막 아래에 피가 고이는 혈종을 의심할 수 있습니다.

시간이 지나면서 통증이 심해지거나 발열, 고름 같은 분비물이 생기면 감염을 시사할 수 있습니다. 코 모양이 변형되거나 콧속에 구멍이 뚫린 느낌(천공)이 생길 수도 있습니다.

코를 부딪히거나 맞는 둔상, 날카로운 물체에 의한 손상, 코 수술이나 시술 후 손상 등이 원인이 될 수 있습니다.

외상이 심하거나 처치가 늦어진 경우, 혈종이 동반된 경우, 출혈 경향이나 면역저하가 있는 경우는 합병증 위험이 높을 수 있습니다.

출혈을 조절하고 상처와 점막 상태를 평가한 뒤, 필요에 따라 점막을 봉합하거나 코 안을 패킹(거즈 등으로 압박)하여 지혈하고 치유를 돕습니다. 비중격 혈종이 확인되면 천자나 절개로 고인 피를 제거하는 처치가 필요할 수 있습니다.

오염이 심하거나 감염 위험이 높은 경우 항생제와 파상풍 예방 조치를 고려할 수 있으며, 변형이나 천공이 생긴 경우 추후 성형외과적 재건이 필요할 수 있습니다. 구체적 처치는 진료 후 결정됩니다.

코 외상 후 코피가 멈추지 않거나, 코막힘이 점점 심해지고 코 안이 부어오를 때, 코 모양이 변형되었을 때는 가능한 한 빨리 진료를 받는 것이 좋습니다. 비중격 혈종은 조기에 처치하지 않으면 연골 손상으로 이어질 수 있습니다.

다량의 출혈로 멈추지 않거나, 발열·고름 등 감염 징후, 두부 외상 후 의식 변화나 맑은 콧물이 지속되는 경우, 면역저하 상태라면 지체 없이 응급 진료가 필요할 수 있습니다.