상악부의 열린상처

상악부의 열린상처는 얼굴 가운데 위턱(상악) 부위의 피부 또는 점막이 외부 충격으로 찢어지거나 벌어져 조직 내부가 노출된 상태를 말합니다. 통증과 출혈이 동반되며 외부 세균이 침입하기 쉬워 감염 위험이 있는 개방상처입니다.

얼굴 부위의 열린상처는 흉터뿐 아니라 그 아래로 지나가는 안면신경, 침샘관, 눈물관, 치아·상악골 등 중요한 구조물의 손상 여부를 함께 평가하는 것이 중요합니다.

상처 부위에 통증과 출혈이 나타나며, 상처 경계가 불규칙하고 벌어져 있을 수 있습니다. 부기, 멍, 입을 벌리거나 씹을 때의 불편감이 동반될 수 있습니다.

깊은 손상이 있는 경우 안면 감각 저하나 표정 근육의 움직임 이상, 눈물·침의 배출 이상이 나타날 수 있고, 상악골 골절이 동반되면 치아 맞물림(교합)의 변화나 코·입 주변의 변형이 함께 보일 수 있어 정밀 평가가 필요할 수 있습니다.

교통사고, 낙상, 폭행, 운동 중 충돌, 날카로운 물체에 의한 손상 등 외부의 물리적 충격이 주된 원인입니다.

충격의 방향과 세기에 따라 단순한 피부 열상에 그치기도 하고, 상악골 골절이나 치아 손상, 깊은 연부조직 손상이 함께 발생하기도 합니다. 골다공증이 있거나 항응고제를 복용 중인 경우 비교적 가벼운 충격에도 손상 범위가 커질 수 있습니다.

응급처치로는 소독된 거즈로 상처를 지그시 눌러 지혈하는 것이 먼저이며, 출혈이 조절되면 흐르는 물로 이물질을 씻어내고 의료기관을 방문해야 합니다. 의료기관에서는 상처를 세척·소독한 뒤 피부층을 나누어 봉합하고, 흉터를 줄이기 위한 미용적 봉합을 시행할 수 있습니다.

안면신경이나 눈물관·침샘관 손상이 의심되면 응급 수술적 복구가 필요할 수 있고, 상악골 골절이 동반된 경우 골절 정복술이 함께 이루어질 수 있습니다. 감염 예방과 파상풍 관리 여부는 진료를 통해 결정합니다. 구체적 치료는 전문의 진료로 결정해야 합니다.

지혈이 잘 되지 않는 출혈, 근육·뼈가 보일 정도로 깊은 상처, 이물질이 깊이 박힌 경우, 얼굴 등 중요 부위의 손상은 즉시 의료기관 진료가 필요합니다. 의식 저하, 심한 어지럼, 시야 이상, 교합 변화, 안면 마비가 동반되면 응급실 진료가 필요할 수 있습니다.

얼굴 상처는 기능적·미용적 결과가 중요하므로 자가 처치만 하기보다 가능한 한 빨리 전문의의 평가와 봉합을 받는 것이 바람직합니다.