눈의 저안압

눈의 저안압(저안압증)은 안구 내부의 압력인 안압이 정상 범위보다 낮아진 상태를 말합니다. 안압은 눈 속을 채우는 방수(房水)의 생성과 배출이 균형을 이루며 유지되는데, 이 균형이 깨져 압력이 과도하게 낮아지면 저안압으로 평가될 수 있습니다.

안압이 지나치게 낮은 상태가 지속되면 저안압황반병증(맥락망막 주름, 시신경유두 부종, 혈관의 굴곡 등)이 동반될 수 있고, 심한 경우 안구위축이나 망막박리로 이어질 수 있어 안과적 평가와 치료가 필요할 수 있습니다.

초기에는 뚜렷한 증상이 없을 수 있으나 안압이 충분히 낮아지면 시야가 흐려지거나 시력이 저하될 수 있습니다. 시력 저하는 각막 부종, 난시 변화, 황반부의 주름이나 부종 등과 관련될 수 있습니다.

수술이나 외상 이후 갑자기 시력이 떨어지거나 눈이 물러진 느낌, 통증이 동반되는 경우가 있을 수 있으며, 이런 변화는 안저(망막) 소견의 이상과 함께 나타날 수 있습니다.

흔한 원인으로는 녹내장 여과수술 이후 여과포(블레브)에서 방수가 새거나 과도하게 빠져나가는 경우, 수술 상처를 통한 방수 누출 등이 있습니다. 외상으로 인한 섬모체해리틈새(cyclodialysis cleft)도 안압을 떨어뜨릴 수 있습니다.

그 밖에 홍채모양체염을 포함한 눈 속 만성 염증, 섬모체의 방수 생성 저하, 섬모체나 망막의 박리, 안구 혈류 저하 등이 원인이나 위험요인으로 관련될 수 있습니다.

치료는 원인을 교정하여 안압을 정상 범위로 되돌리는 데 초점을 둡니다. 여과포 누출 같은 경우에는 보존적으로 방수억제제, 국소 항생제, 치료용 콘택트렌즈 등을 고려할 수 있습니다.

외상성 섬모체해리틈새나 과도한 여과가 원인인 경우에는 레이저나 수술적 봉합, 공막 패치 이식 등으로 안압을 회복시키는 방법이 검토될 수 있습니다. 구체적인 치료 방향은 원인과 눈 상태에 따라 안과 전문의가 결정합니다.

눈 수술이나 외상 이후 갑작스러운 시력 저하, 눈의 통증, 시야 변형 등이 나타나면 영구적인 망막 기능 손상과 시력 손실을 막기 위해 가능한 한 빨리 안과 진료를 받는 것이 중요합니다.

특히 녹내장 수술을 받은 적이 있거나 눈에 외상을 입은 경우, 또는 만성 눈 속 염증이 있는 경우는 저안압 위험이 높을 수 있어 정기적인 안압 및 안저 평가가 권장됩니다.