동전모양피부염

동전모양피부염(화폐상 습진)은 경계가 비교적 잘 구분되는 동전 모양의 둥근 습진성 판이 생기는 만성 피부질환입니다. 작은 물집과 결절로 시작해 서로 합쳐지면서 특징적인 동전 모양 병변을 이룹니다.

가려움이 심한 경우가 많고 호전과 악화를 반복하며, 건조한 가을·겨울에 흔히 악화되는 경향이 있습니다. 모양이 비슷한 건선이나 곰팡이 감염 등과 감별이 필요합니다.

주로 다리 아래쪽, 손등, 발등, 팔다리의 폄쪽에 작은 물집과 결절이 생긴 뒤 합쳐져 둥근 홍반성 병변을 형성합니다. 급성기에는 부종, 진물, 딱지가, 만성기에는 비늘과 피부가 두꺼워지는 태선화가 나타날 수 있습니다.

가려움이 흔하게 동반되며, 긁으면 병변이 악화되거나 이차 감염이 생길 수 있습니다. 건조한 계절에 증상이 심해지는 경향이 있습니다.

정확한 원인은 아직 명확히 밝혀져 있지 않으나 건조한 피부와의 연관성이 큰 것으로 알려져 있습니다. 병변 부위에서 특정 신경펩타이드가 증가하는 소견도 보고됩니다.

악화 요인으로는 잦은 목욕이나 피부를 건조하게 만드는 비누, 모직물 같은 자극성 섬유, 아토피피부염 등 다른 피부질환, 미생물, 스트레스, 음주 등이 복합적으로 작용하는 것으로 여겨집니다.

치료의 기본은 피부 건조증 관리입니다. 미지근한 물로 짧게 목욕한 뒤 보습제를 충분히 바르고, 염증과 가려움 조절을 위해 국소 스테로이드 연고나 항히스타민제 등을 사용할 수 있습니다.

병변이 넓거나 증상이 심하면 더 강한 치료가 필요할 수 있습니다. 구체적인 약물과 사용 방법은 상태에 따라 다르므로 피부과 전문의의 평가에 따라 관리하고, 자극 요인을 피하는 생활 관리를 병행하는 것이 도움이 됩니다.

둥근 습진성 병변이 보습과 일반적인 관리로 호전되지 않거나 점점 넓어질 때, 가려움이 심해 일상생활이나 수면에 지장이 있을 때 피부과 진료가 권장됩니다.

병변에서 진물·고름·통증이 심해지거나 발열이 동반되면 이차 세균 감염 가능성이 있으므로 진료가 필요하며, 발진이 급격히 전신으로 퍼질 때도 평가를 받는 것이 좋습니다.