정중부 탈장

정중부 탈장은 배의 한가운데를 위아래로 지나는 정중선 부위에서 복벽이 약해지거나 틈이 생겨 뱃속의 장기나 지방조직이 돌출되는 탈장을 가리킵니다. 정중선은 복부 근육이 만나는 부위로, 이곳이 약해지면 탈장이 생길 수 있습니다.

탈장은 선천적이거나 후천적인 원인으로 복벽의 약한 부위를 따라 발생하며, 정중선을 따라 생기는 탈장에는 배꼽 부위의 제대 탈장이나 수술 부위의 반흔 탈장 등 다양한 형태가 포함될 수 있습니다.

배 가운데 부위에 부드럽게 만져지는 덩어리가 생기며, 서 있거나 배에 힘을 줄 때 더 두드러지고 누우면 들어가는 양상을 보일 수 있습니다. 초기에는 통증이 거의 없는 경우가 많습니다.

돌출된 내용물이 좁은 틈에 끼어 빠지지 않는 감돈이 생기면 덩어리가 단단해지고 누르면 아프며, 심한 통증과 구토가 동반될 수 있습니다. 혈류가 막히는 교액으로 진행하면 응급 상황이 됩니다.

원인으로는 선천적으로 정중선 부위 복벽이 약한 경우와, 나이·임신·비만·복부 수술 등으로 복벽이 약해지는 후천적 요인이 있습니다.

위험요인으로는 만성 기침, 변비로 인한 배변 시 힘주기, 무거운 물건 들기, 비만, 임신, 과거 복부 수술 등 복압을 반복적으로 높이거나 복벽을 약화시키는 상황이 있습니다.

정중부 탈장을 포함한 복벽 탈장은 약해진 부위를 보강하거나 막아 주어야 하므로 수술적 교정이 필요한 것으로 알려져 있습니다. 인공막을 이용한 교정술 등이 시행되며, 결손의 크기와 위치에 따라 방법이 달라집니다.

증상이 거의 없는 작은 탈장은 경과를 관찰하기도 하지만, 감돈이나 교액의 위험이 있어 치료 방향은 진료를 통해 결정됩니다. 장이 끼어 혈류가 막힌 경우에는 응급 수술이 필요할 수 있습니다.

배 가운데에 새로 만져지는 덩어리가 있거나 점점 커지는 경우 진료를 통해 평가받는 것이 좋습니다.

덩어리가 갑자기 단단해지고 손으로 눌러도 들어가지 않으며, 심한 복통, 구토, 발열, 피부 변색이 동반되는 경우에는 응급 상황일 수 있으므로 즉시 응급실을 방문해야 합니다.