좌골직장농양

좌골직장농양은 항문과 직장 주위에 발생하는 항문직장농양 가운데, 항문 양옆의 좌골직장오목(궁둥항문오목) 공간으로 고름이 퍼진 형태를 말합니다. 항문관 안쪽의 항문샘이 세균에 감염되면서 시작되어 주위 지방조직 공간으로 염증과 고름이 확산됩니다.

좌골직장오목은 비교적 넓은 공간이어서 이곳에 생긴 농양은 크기가 커지고 엉덩이 부위까지 부어오를 수 있으며, 적절히 치료되지 않으면 치루로 진행할 수 있습니다.

항문 주위와 엉덩이 한쪽의 통증과 부종이 주된 증상으로, 통증은 둔하게 쑤시거나 욱신거릴 수 있고 앉아 있을 때나 배변 직전에 심해질 수 있습니다. 농양 부위가 붉게 붓고 열감이 느껴지며, 누르면 통증이 심합니다.

농양이 커지면 발열, 오한 같은 전신 증상이 동반될 수 있고, 고름이 저절로 터져 항문 주위로 분비물이 나오기도 합니다.

대부분 항문관 안쪽 항문샘의 감염에서 시작되며, 감염이 좌골직장오목 공간으로 퍼지면서 농양을 형성합니다.

당뇨병, 면역력이 저하된 상태, 크론병 같은 염증성 장질환, 만성 변비나 설사 등이 위험요인으로 관련될 수 있습니다.

농양 치료의 기본은 절개하여 고름을 배출하는 절개배농입니다. 단순히 항생제만으로는 잘 낫지 않으며, 고름집을 충분히 비워 주는 것이 중요하게 여겨집니다.

배농 후에도 일부에서는 항문과 연결되는 통로인 치루가 남을 수 있어 추가 평가나 치료가 필요할 수 있습니다. 당뇨 등 기저질환이 있는 경우 함께 관리해야 합니다.

항문 주위나 엉덩이에 통증을 동반한 부종, 덩이, 고름 배출이 있으면 진료를 받는 것이 좋습니다.

특히 고열과 오한, 통증과 부종이 빠르게 번지는 경우, 당뇨병이나 면역저하가 있는 경우는 감염이 심하게 진행될 위험이 있으므로 지체 없이 의료기관을 방문해야 합니다.