무릎 관절 주위의 골절

무릎 관절 주위의 골절은 무릎을 구성하는 뼈인 대퇴골(허벅지뼈)의 아래쪽 끝, 경골(정강이뼈)의 위쪽 끝, 그리고 무릎 앞쪽의 슬개골(무릎뼈)에 금이 가거나 부러지는 손상을 함께 일컫는 표현입니다. 무릎은 체중을 지탱하고 걷고 구부리는 데 중요한 관절이어서, 이 부위의 골절은 관절 기능에 영향을 줄 수 있습니다.

골절이 관절면(관절을 이루는 뼈의 표면)까지 침범한 경우에는 관절의 정렬과 움직임에 영향을 줄 수 있어 보다 적극적인 평가와 치료가 필요할 수 있습니다. 손상의 위치와 정도, 조각의 어긋남 여부에 따라 치료 방향이 달라질 수 있습니다.

골절 부위의 심한 통증과 압통, 부기, 멍, 변형이 나타날 수 있으며, 무릎을 펴거나 구부리기 어렵고 체중을 싣고 서기 힘들 수 있습니다. 슬개골 골절의 경우 일어서거나 무릎을 곧게 펴기 어려운 경우가 흔합니다.

뼈가 어긋나거나 피부 밖으로 노출되는 개방성 골절, 다리의 감각 이상이나 창백함, 차가움 등이 동반되면 혈관이나 신경 손상이 함께 있을 수 있어 응급 상황으로 평가가 필요할 수 있습니다.

교통사고, 높은 곳에서의 추락, 점프나 달리기 중의 직접 충돌과 같은 강한 외력이 흔한 원인입니다. 슬개골 골절은 무릎을 직접 부딪치거나 강한 근육 수축이 작용할 때 발생할 수 있습니다.

골밀도가 낮은 고령자나 골다공증이 있는 경우에는 비교적 가벼운 충격에도 골절이 생길 수 있어 위험요인이 될 수 있습니다.

골절의 위치, 조각의 어긋남 정도, 관절면 침범 여부에 따라 치료 방법이 달라질 수 있습니다. 어긋남이 적고 안정적인 경우에는 석고나 보조기를 이용한 고정 등 비수술적 치료를 고려할 수 있습니다.

관절면을 침범했거나 조각이 어긋난 경우에는 수술로 안정적으로 고정한 뒤 무릎 관절 운동을 비교적 일찍 시작하는 방향이 권장되기도 합니다. 구체적인 치료 방법과 재활 일정은 진료를 통해 개별적으로 결정됩니다.

외상 후 무릎에 심한 통증, 변형, 체중을 싣지 못하는 증상이 있으면 진료가 필요합니다. 특히 뼈가 피부 밖으로 보이는 개방성 골절, 다리의 감각 저하나 창백함, 차가움, 조절되지 않는 출혈이 동반되면 즉시 응급실 진료가 필요할 수 있습니다.

고령자나 골다공증이 있는 경우에는 비교적 약한 충격에도 골절이 생길 수 있으므로, 넘어진 뒤 통증이 지속된다면 진료를 받는 것이 바람직합니다.