두정골의 골절

두정골의 골절은 머리뼈 위쪽 뒤편의 약 3분의 2를 덮는 사각형의 편평한 뼈인 두정골(마루뼈)이 외상으로 부러지거나 금이 간 상태를 말합니다. 두정골은 뇌머리뼈를 이루는 뼈 중 하나로, 좌우 한 쌍이 머리의 천장 부분을 이루며, 이 부위의 골절은 두개원개의 골절에 포함됩니다.

골절 자체보다 그 아래 뇌나 혈관, 뇌막의 손상 여부가 임상적으로 더 중요할 수 있습니다. 단순 선상 골절은 큰 문제 없이 회복되기도 하지만, 함몰이나 뇌출혈이 동반되면 보다 신중한 평가가 필요할 수 있습니다.

충격 부위의 통증, 두피의 부종이나 혹, 멍이 나타날 수 있으며, 함몰이 동반되면 머리 일부가 꺼져 보이거나 만져질 수 있습니다. 혹이나 멍은 시간이 지나면서 드러나기도 합니다.

뇌 손상이 함께 있으면 의식 저하, 심한 두통, 반복되는 구토, 졸림, 팔다리 위약, 발작 등이 나타날 수 있으며, 이러한 신경학적 증상은 위험 신호일 수 있어 즉시 평가가 필요합니다.

머리 윗부분이나 옆부분에 강한 충격이 가해지는 교통사고, 추락, 낙상, 둔기 외상, 운동 중 충돌 등에서 발생할 수 있습니다.

위험 요인으로는 안전장구 없이 하는 고위험 활동, 음주나 약물에 의한 균형 저하, 골밀도가 약한 고령자나 소아 등이 관련될 수 있습니다.

단순 선상 골절로 뇌 손상이 없으면 경과 관찰과 영상 검사를 통한 추적이 이루어지는 경우가 많습니다. 뼈가 안쪽으로 꺼진 함몰 골절이나 뇌출혈 등이 동반되면 수술적 정복이나 혈종 제거가 고려될 수 있습니다.

구체적인 치료는 골절의 형태, 함몰 정도, 뇌 손상 동반 여부 등 영상 검사 결과와 환자 상태에 따라 의료진이 판단합니다.

머리에 강한 충격을 받은 뒤 의식 저하나 혼란, 점점 심해지는 두통, 반복되는 구토, 팔다리 마비나 위약, 발작, 한쪽 동공의 변화, 귀나 코에서 맑은 액체나 피가 흐르는 경우에는 즉시 응급 진료가 필요합니다.

항응고제를 복용 중이거나 고령자, 소아, 음주 상태에서 다친 경우에는 증상이 늦게 나타나거나 악화될 수 있으므로 보다 면밀한 관찰과 평가가 권장됩니다.