이완성 사지마비

사지마비는 척수의 목뼈(경추) 부위 등에서 운동 및 감각 기능이 저하되거나 상실되어 양팔과 양다리가 모두 마비되는 상태를 말합니다. 이 가운데 이완성 사지마비는 근긴장이 떨어져 팔다리가 늘어지고 힘이 빠지는 양상으로 나타나는 경우를 가리킵니다.

마비는 근긴장이 높아지는 경직성으로도, 근긴장이 떨어지는 이완성으로도 나타날 수 있으며, 손상 부위와 시기, 정도에 따라 운동·감각·자율신경 기능에 광범위한 영향을 줄 수 있습니다.

양팔과 양다리의 근력이 약해지거나 움직임이 사라지고, 근긴장이 떨어져 팔다리가 늘어지는 양상을 보일 수 있습니다. 마비 부위 아래로 감각이 저하되거나 사라질 수 있습니다.

경추 손상이 심한 경우 혈압·맥박·체온·호흡이 떨어지고 서맥이 나타날 수 있으며, 호흡 곤란, 배뇨 장애 등이 동반될 수 있습니다. 상위 경수가 손상되면 심한 호흡 곤란이 생길 수 있습니다.

외상에 의한 척수 손상이 흔한 원인으로, 자동차 사고와 추락 사고가 큰 비중을 차지하며 직접 손상, 총기·흉기 사고, 스포츠 손상 등도 원인이 될 수 있습니다.

이 밖에 척수에 영향을 주는 질환이나 감염, 손상 직후의 척수 쇼크 상태 등에서 일시적이거나 지속적인 이완성 마비가 나타날 수 있습니다. 정확한 원인과 손상 범위는 영상검사와 신경학적 평가로 확인합니다.

치료는 우선 손상 부위를 안정시키고 호흡과 순환을 유지하는 것이 중요하며, 필요시 인공호흡기 관리, 척추 고정, 외과적 수술이 시행될 수 있습니다. 방광과 장 관리, 합병증 예방을 위한 약물치료가 함께 이루어질 수 있습니다.

급성기 이후에는 남은 기능을 최대한 활용하도록 작업치료와 운동치료 등 재활이 중심이 되며, 근력 유지와 관절 운동성 개선, 욕창·근위축 예방을 위해 꾸준한 재활과 보조 기구 사용이 도움이 될 수 있습니다.

목이나 등 부위 외상 후 팔다리에 힘이 빠지거나 감각이 사라지는 마비 증상이 나타나면 즉시 응급 진료가 필요합니다. 손상 악화를 막기 위해 함부로 환자를 움직이지 않는 것이 중요합니다.

심한 호흡 곤란, 맥박이 극도로 느려짐, 의식 저하 등이 동반되면 생명을 위협할 수 있는 응급 상황이므로 지체 없이 응급의료체계의 도움을 받아야 합니다.