대퇴탈장

대퇴탈장은 서혜인대 아래쪽, 넓적다리(대퇴) 부위의 대퇴관을 통해 복강 내 조직이 빠져나오는 탈장입니다. 보통 서혜부 주름 바로 아래에서 덩어리로 만져지며, 남성보다 여성에게 더 흔한 것으로 알려져 있습니다.

대퇴탈장은 탈장구의 목이 좁고 단단한 구조로 둘러싸여 있어, 서혜부 탈장에 비해 빠져나온 조직이 끼여 되돌아가지 못하는 감돈이나 혈액 순환이 막히는 교액으로 진행할 위험이 상대적으로 높은 편입니다.

서혜부 주름 아래 대퇴부에 만져지는 덩어리나 돌출이 가장 흔한 증상으로, 서 있거나 배에 힘을 줄 때 두드러질 수 있습니다.

불편감이나 당기는 느낌이 동반되기도 합니다. 다만 대퇴탈장은 비교적 작아 잘 만져지지 않다가 감돈·교액 등 합병증이 생긴 뒤에 처음 발견되는 경우도 있어 주의가 필요합니다.

탈장은 대퇴관 부위의 복벽 구조가 약해진 틈으로 복강 내 조직이 밀려 나오면서 발생합니다. 대퇴탈장은 임신과 출산을 겪은 여성에서 비교적 흔하게 보고됩니다.

복압을 높이는 요인인 만성 기침, 변비로 인한 과도한 힘주기, 무거운 물건 들기, 비만 등이 위험요인으로 관련될 수 있습니다.

대퇴탈장은 감돈·교액의 위험이 상대적으로 높기 때문에, 증상이 없더라도 수술적 교정을 고려하는 경우가 많습니다. 수술은 빠져나온 조직을 복강 내로 되돌리고 약해진 부위를 보강하는 방식으로 이루어집니다.

교액이 의심되는 응급 상황에서는 장 절제 등 추가 수술이 필요할 수 있습니다. 수술 방법과 시기는 환자의 상태에 따라 달라지므로 의료진과 상의하여 결정하는 것이 바람직합니다.

대퇴부 또는 서혜부 아래의 덩어리가 갑자기 커지거나, 눌러도 들어가지 않으면서 심한 통증이 생기고, 메스꺼움·구토가 동반되거나 덩어리 부위 색이 변하면 감돈·교액의 응급 신호일 수 있으므로 즉시 진료를 받아야 합니다.

특히 대퇴탈장은 교액으로 진행할 위험이 높아 장이 썩거나 천공, 패혈증 등 중대한 합병증으로 이어질 수 있으므로 신속한 평가와 치료가 중요합니다.