가성요도통로

가성요도통로는 요도 내로 도뇨관이나 기구를 넣는 과정에서 요도 점막과 벽이 찢기거나 뚫려, 본래의 요도 경로가 아닌 비정상적인 통로(거짓길)가 만들어진 상태를 말합니다. 이렇게 생긴 통로로 도뇨관이 잘못 들어가면 소변 배출이 제대로 되지 않을 수 있습니다.

요도 협착이 있거나 반복적인 요도 확장·도뇨를 받은 경우에 더 잘 생길 수 있으며, 후부요도 손상이나 골반 골절 병력과 관련되기도 합니다. 정상 요도와 거짓길을 구분하기 위한 영상 및 내시경 평가가 필요할 수 있습니다.

도뇨관 삽입 시 평소보다 저항이 크거나, 삽입 후 소변이 나오지 않고 출혈(요도 출혈)이 보이는 양상으로 나타날 수 있습니다. 배뇨 시 통증이나 어려움, 소변이 잘 나오지 않는 느낌이 동반될 수 있습니다.

거짓길로 인해 정상 요도가 막히거나 도뇨가 어려워지면 소변이 방광에 차서 아랫배가 팽팽해지고 통증이 생기는 요폐가 나타날 수도 있습니다.

가장 흔한 배경은 도뇨관 삽입이나 방광경 검사, 요도 확장 등 요도를 통한 기구 조작 과정의 손상입니다. 무리하게 기구를 밀어 넣거나 요도가 좁아져 있을 때 거짓길이 생기기 쉽습니다.

위험요인으로는 기존 요도 협착, 반복적인 도뇨 또는 요도 시술 병력, 골반 외상 후의 후부요도 협착 등이 있습니다. 이런 경우 시술 시 더 주의가 필요할 수 있습니다.

치료는 거짓길의 위치와 동반된 요도 손상·협착 정도에 따라 달라집니다. 정상 요도 경로를 확보하기 위해 영상 유도나 내시경을 이용해 도뇨관을 정확히 거치하고, 손상 부위가 회복되도록 일정 기간 배뇨로를 유지하기도 합니다.

협착이 심하거나 거짓길이 반복적으로 문제를 일으키면 내시경적 치료나 개방 수술 등 추가적인 시술이 고려될 수 있습니다. 치료 방향은 비뇨의학과 전문의의 평가에 따라 결정됩니다.

도뇨 중이나 직후에 요도 출혈, 심한 통증, 소변이 전혀 나오지 않는 증상이 있으면 즉시 의료진에게 알리고 진료를 받아야 합니다. 무리하게 도뇨관을 다시 넣으려 하면 손상이 커질 수 있어 주의가 필요합니다.

발열, 오한, 배뇨 시 심한 통증이 동반되면 요로감염 등 합병증을 시사할 수 있으므로 지체 없이 비뇨의학과 진료를 받는 것이 안전합니다.