안면골 골절

안면골 골절은 얼굴을 구성하는 뼈가 외부의 힘이나 드물게 낭종, 종양 등의 원인으로 부러진 상태입니다. 코뼈 골절, 광대뼈 골절, 안와(눈 주위) 골절, 위턱뼈와 아래턱뼈 골절 등 부위에 따라 여러 종류로 나뉩니다.

얼굴은 호흡, 저작, 시각, 표정 등 여러 기능과 관련된 구조물이 모여 있어, 골절 부위와 정도에 따라 기능 장애나 외형 변화가 생길 수 있습니다. 손상이 의심되면 정확한 평가가 필요합니다.

안면골 골절이 있으면 다친 부위에 통증, 부종, 멍, 출혈이 나타날 수 있습니다. 골절 위치에 따라 입을 벌리거나 씹기가 어렵고 치아가 흔들리거나 부정교합이 생길 수 있으며, 코, 뺨, 입술 주변의 감각 이상이 동반되기도 합니다.

안와 골절에서는 눈 주위가 붓고 멍이 들며, 물체가 두 개로 보이는 복시나 안구 운동 제한, 안구가 함몰되어 보이는 변화가 나타날 수 있습니다. 코뼈 골절에서는 코피, 코 모양의 변형, 코막힘 등이 동반될 수 있습니다.

안면골 골절의 흔한 원인은 교통사고, 산업재해, 낙상, 폭행, 스포츠 활동 중의 충돌 등 얼굴에 가해지는 강한 외력입니다. 청장년 남성과 성장기 아동에서 비교적 자주 발생하는 것으로 알려져 있습니다.

드물게 뼈를 약하게 만드는 낭종이나 종양 같은 병적 원인이 골절에 영향을 줄 수 있습니다. 안전벨트와 보호 장구 미착용, 위험한 작업·운동 환경 등이 위험을 높이는 요인이 될 수 있습니다.

골절편의 이동이 거의 없고 금만 간 경우에는 뼈를 노출하지 않고 위치를 바로잡아 고정하는 비관혈적 정복술을 시행할 수 있습니다. 골절편이 많이 어긋난 경우에는 수술로 뼈를 노출하여 제 위치로 맞춘 뒤 금속판이나 흡수성 판, 나사 등으로 고정하는 관혈적 정복술이 필요할 수 있습니다.

진단을 위해 시진과 촉진, 방사선 검사와 함께 정확한 평가를 위한 안면골 CT 촬영이 시행될 수 있습니다. 치료 방법과 시기는 골절 부위, 정도, 동반 손상에 따라 달라지므로 전문의의 평가가 필요합니다.

얼굴에 강한 충격을 받은 뒤 심한 통증, 부종, 출혈, 얼굴 변형, 입을 벌리거나 씹기 어려움, 복시나 시야 이상, 부정교합, 감각 이상이 있을 때는 가능한 한 빨리 진료를 받아 골절 여부를 평가하는 것이 좋습니다.

특히 심한 안면 골절로 인해 기도가 막혀 호흡이 곤란하거나, 의식 저하, 심한 출혈, 시력 저하가 동반되는 경우에는 응급 상황일 수 있으므로 즉시 응급 진료가 필요합니다. 머리 손상이 함께 의심되는 경우에도 지체 없이 평가받아야 합니다.