간헐성을 제외한 내사시

내사시는 한쪽 눈 또는 양쪽 눈이 코 쪽(안쪽)으로 돌아가 있는 사시로, 내사시와 외사시를 함께 수평 사시라고 합니다. 여기서 '간헐성을 제외한'은 일시적으로만 나타나는 형태가 아니라 항상 또는 자주 눈 정렬이 어긋나 있는 경우를 가리킵니다.

한쪽 눈만 일관되게 돌아가는 단안 내사시, 양쪽 눈이 번갈아 돌아가는 교대성 내사시 등으로 나눌 수 있습니다. 대부분 원인이 분명하지 않은 일차성이지만, 굴절 이상이나 다른 질환과 관련될 수도 있습니다.

눈이 안쪽으로 몰려 보이는 외관상 변화가 가장 뚜렷한 특징입니다. 8세 이전 어린 시기에 발병하면 사물이 겹쳐 보이는 복시, 한쪽 눈을 사용하지 않게 되는 억제, 약시, 이상 망막 대응 등 여러 감각 이상이 생길 수 있습니다.

번갈아 돌아가는 교대성인 경우 양쪽 눈 시력이 비교적 보존되기도 하지만, 한쪽 눈만 계속 돌아가면 그쪽 눈의 시력 발달이 저하되어 약시가 생길 위험이 있습니다.

사시의 원인은 다양하며 원시 등 굴절 이상, 눈을 움직이는 근육의 이상, 외상, 뇌질환, 한쪽 눈의 시력 장애 등이 관련될 수 있습니다. 정밀 검진에도 정확한 원인을 알 수 없는 경우도 많습니다.

특히 원시가 심한 아이에서 조절 작용과 관련해 눈이 안쪽으로 몰리는 형태가 나타날 수 있습니다. 가족력도 위험 요인이 될 수 있어 가족 중 사시가 있는 경우 더 면밀한 평가가 도움이 됩니다.

치료에는 굴절 이상의 교정(안경), 약시가 있을 때 안대 가림이나 점안 치료, 그리고 경우에 따라 눈 근육을 조정하는 수술이 포함될 수 있습니다.

어린 시기의 사시는 시력 발달과 양안시 기능에 영향을 주므로 조기 발견과 적절한 시기의 치료가 중요합니다. 구체적인 치료 방향과 수술 여부는 사시 유형, 각도, 나이, 시력 상태를 종합해 안과 전문의가 결정합니다.

아이의 눈이 안쪽으로 몰려 보이거나, 한쪽 눈을 잘 사용하지 않는 듯한 모습, 고개를 기울이거나 돌려서 보는 행동이 관찰되면 안과 진료를 받는 것이 좋습니다.

특히 약시는 어린 시기에 치료하지 않으면 시력 회복이 어려울 수 있으므로 조기 검진이 중요합니다. 갑자기 눈이 돌아가거나 복시, 두통, 구토 등 신경학적 증상이 동반되면 다른 원인 평가가 필요하므로 신속한 진료가 권장됩니다.