부종

부종은 혈관 안에 있어야 할 체액(물)이 혈관 밖으로 빠져나가 세포와 세포 사이 공간에 비정상적으로 축적되는 현상입니다. 부종 자체는 하나의 독립된 질환이라기보다 다양한 기저 질환에서 나타날 수 있는 증상에 가깝습니다.

부종은 분포에 따라 몸 전체가 붓는 전신 부종과 특정 부위만 붓는 국소 부종으로 나눌 수 있습니다. 전신 부종은 심장, 간, 콩팥 등 전신 질환과 관련될 수 있고, 국소 부종은 해당 부위의 동맥·정맥·림프관 같은 혈관계 이상과 관련될 수 있습니다.

붓는 부위를 손가락으로 눌렀을 때 자국이 남는 함요 부종이 흔하며, 다리·발·눈 주위·손 등이 부어 보이거나 무겁고 뻣뻣한 느낌이 들 수 있습니다. 전신 부종에서는 체중이 단기간에 늘거나 양쪽 다리가 함께 붓는 양상이 나타날 수 있습니다.

한쪽 다리만 갑자기 붓고 통증·열감·발적이 동반되는 경우, 또는 부종과 함께 호흡곤란이 나타나는 경우에는 정맥혈전증이나 심장·폐 관련 문제 가능성이 있어 보다 신속한 평가가 필요할 수 있습니다.

전신 부종의 원인으로는 울혈성 심부전, 간경변증, 콩팥증후군 등 신장질환, 갑상샘 기능 저하증, 일부 약물 복용 등이 관련될 수 있습니다. 국소 부종은 정맥부전증, 림프부종, 정맥혈전증 등 국소 혈관계 이상과 관련될 수 있습니다.

위험요인으로는 기저 심장·간·콩팥 질환, 오래 서 있거나 앉아 있는 생활, 특정 약물 복용, 수술이나 외상으로 인한 림프 순환 장애 등이 있을 수 있습니다. 정확한 원인 파악을 위해서는 병력과 약물 복용력 확인이 중요합니다.

부종의 관리는 원인이 되는 기저 질환을 찾아 그에 맞추어 치료하는 것이 기본 방향입니다. 병력 청취, 신체 진찰, 혈액검사, 초음파, 흉부 X선 등을 통해 심장·간·콩팥 질환이나 혈관계 이상 여부를 평가하게 됩니다.

원인에 따라 염분 섭취 조절, 다리 올리기, 압박 요법 등 생활 관리와 함께 의료진의 판단에 따른 약물 치료가 이루어질 수 있습니다. 부종의 원인과 적절한 치료 방향은 진료를 통해 개별적으로 결정되어야 합니다.

72시간 이내에 한쪽 다리가 갑작스럽게 붓거나, 부종 부위에 심한 통증·열감·발적이 동반되거나, 부종과 함께 호흡곤란·가슴 답답함이 나타나는 경우에는 즉시 의료기관을 방문하는 것이 좋습니다. 이러한 증상은 정맥혈전증이나 심장·폐 관련 응급 상황과 관련될 수 있습니다.

전신 부종이 1개월 이상 지속되거나 점점 심해지는 경우, 심장·간·콩팥 질환이 있는 경우, 단기간에 체중이 빠르게 늘어나는 경우에도 원인 평가를 위해 진료가 필요합니다.