경골

경골 하단(원위부)의 탈구는 정강이뼈인 경골의 아래쪽 끝이 발목 관절에서 정상적인 위치를 벗어나 어긋난 상태를 말합니다. 경골 하단은 발목 관절을 이루는 핵심 부위로, 이 부위의 탈구는 발목의 안정성을 크게 떨어뜨릴 수 있습니다.

탈구는 단독으로 발생하기보다 발목 주위 골절이나 인대 손상과 함께 동반되는 경우가 많습니다. 정확한 손상 범위는 진찰과 단순 방사선 검사 등 영상 평가를 통해 확인이 필요합니다.

발목 부위의 심한 통증과 부기, 눈에 띄는 변형, 체중을 싣기 어려운 상태가 나타날 수 있습니다. 관절을 움직이기 어렵고 발목 모양이 어긋나 보일 수 있습니다.

신경이나 혈관이 눌리면 발과 발가락의 감각 저하, 저림, 창백함, 차가움 등이 동반될 수 있으며, 이는 응급 평가가 필요한 신호일 수 있습니다.

교통사고, 추락, 스포츠 손상 등 발목에 강한 회전력이나 충격이 가해질 때 발생할 수 있습니다. 발목이 비틀리거나 축 방향으로 큰 힘을 받는 상황에서 골절과 함께 탈구가 일어나는 경우가 많습니다.

위험 요인으로는 고에너지 외상, 발목 안정성을 떨어뜨리는 인대 손상 병력 등이 있을 수 있습니다.

어긋난 관절을 가능한 한 빨리 제자리로 맞추는 정복이 필요하며, 손상 정도에 따라 도수 정복 후 부목·석고 고정으로 치료하거나, 골절·인대 손상이 동반되면 수술적 고정이 필요할 수 있습니다.

치료 후에는 관절 기능과 근력, 운동 범위를 회복하기 위한 재활이 권장됩니다. 구체적 방법은 동반 손상과 안정성에 따라 달라지므로 전문의 평가가 필요합니다.

발목이 어긋나 보이거나 심한 변형·통증으로 체중을 실을 수 없을 때는 즉시 의료기관을 방문해야 합니다. 부상 직후 발목을 무리하게 움직이지 말고 고정한 상태로 이동하는 것이 안전합니다.

발과 발가락의 감각 저하, 저림, 창백·차가움, 맥박이 약해지는 느낌, 피부가 찢기는 개방성 손상이 동반되면 신경·혈관 손상이나 응급 상황일 수 있으므로 지체 없이 응급 진료가 필요합니다.