선천성 곤봉손발톱

곤봉손발톱(손발톱 곤봉화)은 손가락이나 발가락 끝마디의 연조직이 증식하면서 끝이 둥글게 부풀고, 손발톱이 시계유리처럼 위로 볼록하게 휘며 손발톱과 피부가 이루는 각도가 커지는 변화를 말합니다.

대부분은 다른 질환에 동반되어 나타나는 후천적 변화이지만, 드물게 뚜렷한 기저 질환 없이 선천적·유전적으로 나타나는 단독 곤봉손발톱도 보고됩니다. 곤봉손발톱은 그 자체보다 동반된 원인 질환의 단서가 될 수 있어, 새로 생긴 경우에는 전문 의료진의 평가가 필요합니다.

손발톱 바닥의 물렁한 느낌, 손발톱 뿌리 부위가 부풀고 끝마디가 북채(드럼스틱)처럼 둥글어지는 모양, 손발톱이 위로 볼록하게 휘는 변화가 특징입니다. 곤봉손발톱 자체는 대개 통증 없이 진행됩니다.

선천성으로 단독으로 나타나는 경우 다른 증상 없이 손발톱 모양 변화만 보일 수 있으나, 후천적으로 새로 생긴 경우에는 호흡곤란, 기침, 만성 피로 등 기저 질환과 관련된 증상이 함께 있을 수 있습니다.

선천성 단독 곤봉손발톱은 일부 가족에서 유전자 변이와 관련되어 보고되며, 프로스타글란딘 대사에 관여하는 유전자의 변이가 원인으로 밝혀진 사례가 있습니다.

반면 후천적 곤봉손발톱은 만성 폐질환(기관지확장증, 폐섬유증 등), 청색증을 동반하는 선천성 심장병, 간경변, 일부 종양 등 다양한 기저 질환과 관련될 수 있습니다. 따라서 새로 생긴 곤봉손발톱은 원인 질환을 찾기 위한 평가가 중요합니다.

선천적·유전적으로 나타난 단독 곤봉손발톱 자체는 특별한 치료가 필요하지 않은 경우가 많습니다. 후천적으로 생긴 경우에는 곤봉손발톱 자체보다 원인이 되는 기저 질환을 진단하고 치료하는 것이 핵심 방향입니다.

기저 질환이 조절되면 곤봉손발톱이 호전되기도 합니다. 다만 어떤 접근이 적절한지는 동반 질환과 경과에 따라 다르므로 전문 의료진의 평가가 필요합니다.

이전에 없던 손발톱·손끝 모양 변화가 새로 생겼거나 점차 진행한다면, 특히 호흡곤란, 만성 기침, 가래나 객혈, 체중 감소, 만성 피로가 함께 있다면 폐·심장·간 등의 기저 질환 평가를 위해 진료가 필요합니다.

새로 발생한 곤봉손발톱은 중요한 내부 질환의 신호일 수 있으므로, 원인이 분명하지 않으면 의료진의 평가를 받는 것이 권장됩니다.