만성 범부비동염

부비동은 코 주위 얼굴뼈 속에 있는 빈 공간으로, 위턱굴(상악동), 벌집뼈굴(사골동), 이마굴(전두동), 나비굴(접형동)로 이루어져 있습니다. 범부비동염은 이러한 여러 부비동에 동시에 염증이 생긴 상태를 가리키며, 증상이 12주(약 3개월) 이상 지속되면 만성으로 분류될 수 있습니다.

여러 부비동이 동시에 침범되기 때문에 코막힘, 콧물, 안면 압박감 같은 증상이 더 광범위하고 오래 지속되는 경향이 있습니다. 정확한 범위와 정도는 코 내시경과 영상 검사 등을 통한 평가가 필요합니다.

지속적인 코막힘, 누런 콧물, 목 뒤로 분비물이 넘어가는 느낌(후비루), 얼굴 여러 부위의 압박감이나 통증, 두통, 머리가 무거운 느낌이 나타날 수 있습니다. 후각 감퇴, 만성 기침, 구취가 동반되기도 합니다.

여러 부비동이 함께 침범되면 증상이 더 심하고 오래갈 수 있습니다. 증상이 3개월 이상 이어지거나 반복될 때는 이비인후과에서 정확한 평가를 받는 것이 좋습니다.

급성 부비동염이 적절히 치료되지 않거나 반복될 때 만성으로 진행할 수 있으며, 바이러스, 세균, 곰팡이 감염이나 알레르기 반응이 원인이 될 수 있습니다.

알레르기 비염, 천식, 진통제 과민증, 코 구조 이상, 비용종(물혹), 면역 기능 저하 등이 위험 요인으로 작용하면 염증이 잘 낫지 않고 여러 부비동으로 퍼질 수 있습니다.

일차적으로 항생제 등의 약물 치료가 시행될 수 있으며, 회복을 돕기 위해 비강 세척이나 비점막 치료를 병행하기도 합니다. 동반된 알레르기나 비용종이 있으면 함께 관리합니다.

약물 치료에 충분히 반응하지 않거나 구조적 문제가 동반된 경우에는 내시경 부비동 수술 같은 수술적 치료를 고려할 수 있습니다. 치료 방향은 염증 범위와 원인에 따라 다르므로 전문의와 상의해 결정해야 합니다.

코막힘과 콧물, 안면 통증이 3개월 이상 지속되거나 자주 재발하면 이비인후과 진료가 필요합니다. 특히 한쪽 눈 주위가 붓고 빨개지거나 시야가 흐려질 때, 심한 두통과 고열, 목이 뻣뻣해지는 증상, 의식 변화 등이 나타나면 눈이나 뇌로 염증이 번진 위험 신호일 수 있으므로 즉시 진료가 필요합니다.

당뇨가 있거나 면역력이 저하된 분은 합병증 위험이 높으므로 증상이 악화되면 신속히 진찰받는 것이 바람직합니다.