담낭결장루

담낭결장루는 담즙을 저장하는 담낭과 대장의 일부인 결장 사이에 비정상적인 통로, 즉 누공이 생긴 상태를 말합니다. 이는 담낭과 인접 장기 사이에 생기는 담낭장루(담낭-장 누공)의 한 형태입니다.

대부분 만성 담낭염과 담석이 오랜 기간 지속되면서 담낭 벽과 인접한 결장 사이에 염증과 유착이 진행되어 통로가 형성되는 것으로 알려져 있습니다. 증상이 비특이적이어서 수술 전에 진단되지 않고 수술 중에 발견되는 경우도 적지 않습니다.

증상은 다양하며 뚜렷하지 않은 경우가 많습니다. 복통, 메스꺼움, 설사 등이 나타날 수 있고, 담즙의 순환에 변화가 생기면서 설사와 체중 감소가 동반될 수 있습니다.

드물게 담석이 누공을 통해 장으로 이동해 장폐색(담석 장폐색)을 일으키거나, 출혈이나 천공으로 이어질 수 있습니다. 증상이 비특이적이므로 영상검사 등 추가 평가를 통한 확인이 필요합니다.

가장 흔한 원인은 만성 담낭염과 담석입니다. 반복되는 담낭 염증으로 담낭 벽과 인접한 결장 사이에 유착과 압박이 생기고, 시간이 지나면서 두 장기 사이에 통로가 만들어질 수 있습니다.

위험요인으로는 오래되고 반복적인 담석·담낭 질환이 거론됩니다. 만성 염증이 누공 형성의 바탕이 되므로 담낭 질환의 적절한 관리가 중요합니다.

담낭결장루의 치료는 대개 수술이 중심이 되며, 담낭을 절제하고 누공을 제거한 뒤 결장의 결손 부위를 복원하는 방식이 사용됩니다. 상황에 따라 개복 수술 또는 최소침습 수술이 고려될 수 있습니다.

담석 장폐색 같은 합병증이 동반된 경우에는 그 상황에 맞춘 응급 또는 추가 처치가 필요할 수 있습니다. 구체적인 치료 방법은 누공의 위치와 동반 질환, 전신 상태에 따라 의료진이 결정합니다.

지속되는 복통, 원인이 분명치 않은 설사나 체중 감소, 반복되는 우상복부 통증이 있으면 진료를 통한 평가가 필요합니다.

심한 복통과 함께 구토, 복부 팽만, 배변·배가스 중단이 나타나면 장폐색 등 응급 상황일 수 있으므로 즉시 의료기관을 방문해야 합니다. 고열과 오한을 동반한 복통이 있는 경우에도 감염 가능성이 있어 신속한 진료가 필요합니다.