고막의 중심천공

고막의 중심천공은 고막의 아래쪽 긴장부 중앙에 구멍이 생기고, 구멍 주변으로 정상 고막 테두리가 남아 있는 형태의 천공을 말합니다. 천공이 고막 가장자리(변연부)까지 닿지 않는 것이 특징입니다.

중심천공은 변연부나 이완부의 천공에 비해 진주종 등 합병증과의 연관성이 상대적으로 낮은 것으로 여겨지지만, 만성 중이염이 동반되거나 청력 저하가 있을 수 있어 정확한 평가가 필요합니다.

청력 저하와 귀가 먹먹한 느낌이 나타날 수 있고, 중이 감염이 동반되면 귀에서 분비물이 반복적으로 나올 수 있습니다. 이명이 동반되기도 합니다.

천공 자체로는 통증이 없는 경우가 많지만, 감염이 활성화되면 귀 통증과 분비물이 늘어날 수 있고 귀에 물이 들어가면 증상이 악화될 수 있습니다.

만성 중이염이나 반복되는 중이 감염으로 고막 긴장부에 천공이 남는 경우가 흔하며, 외상으로 생긴 천공이 충분히 아물지 않고 남기도 합니다.

위험 요인으로는 반복적인 귀 감염, 이관 기능 저하, 귀에 물이 자주 들어가는 환경, 이차적인 세균 감염 등이 관련될 수 있습니다.

감염이 동반된 경우 의료진의 판단에 따라 귀 관리와 약물 치료가 이루어질 수 있으며, 천공이 작으면 경과를 지켜보며 자연 회복을 기대할 수 있습니다.

천공이 오래 남아 있거나 청력 저하, 반복되는 감염이 문제가 되는 경우에는 고막을 재생시키는 수술적 치료를 고려할 수 있습니다. 천공이 있는 동안에는 귀에 물이 들어가지 않도록 주의하는 것이 도움이 되며, 구체적인 치료 방향은 이비인후과 진료를 통해 정하는 것이 바람직합니다.

귀에서 분비물이 반복되거나 청력이 점점 나빠지는 경우, 발열을 동반한 심한 귀 통증이 있는 경우에는 진료가 필요합니다. 천공이 오래 지속되거나 자주 재발하는 중이 감염이 있는 경우에도 평가가 권장됩니다.

어지럼이 심하거나 한쪽 얼굴 움직임의 이상, 악취가 나는 분비물이 동반되면 합병증 가능성이 있어 빠른 진료를 받는 것이 안전합니다.