긴장성 조현병

긴장성 조현병은 조현병의 핵심 증상과 함께 정신운동 측면의 뚜렷한 이상이 나타나는 상태를 설명하던 용어입니다. 거의 움직이지 않고 굳어 있는 긴장성 혼미부터, 목적 없이 과도하게 흥분하는 긴장성 흥분까지 폭넓은 양상이 나타날 수 있습니다.

최근의 진단 체계에서는 이러한 증상을 조현병의 하위형으로 따로 구분하기보다 '긴장증(카타토니아)'이라는 별도의 임상 양상으로 평가하는 경향이 있습니다. 진단과 분류는 전문의의 면담과 평가를 통해 이루어집니다.

오랜 시간 한 자세를 유지하거나, 말을 하지 않는 함구, 외부 자극에 반응하지 않는 모습, 같은 동작이나 말을 반복하는 양상이 나타날 수 있습니다. 반대로 갑작스럽고 과도한 흥분과 초조한 움직임이 나타나기도 합니다.

이와 함께 환청, 망상 같은 조현병의 양성증상과 감정 둔마, 의욕 저하 같은 음성증상이 동반될 수 있습니다.

조현병 전반과 마찬가지로 도파민 등 뇌 신경전달 체계의 이상, 유전적 소인, 환경적 요인의 상호작용과 관련될 수 있습니다. 부모 중 한 명이 조현병일 경우 발병 가능성이 다소 높아질 수 있습니다.

긴장증 양상은 조현병 외에도 기분장애나 일부 신체 질환에서도 나타날 수 있어, 원인 평가와 감별이 중요합니다.

조현병에 대해서는 항정신병 약물치료가 기본이 되며, 증상 완화와 재발 예방을 목표로 합니다. 긴장증 양상이 심한 경우에는 그에 맞춘 별도의 치료적 접근이 고려될 수 있습니다.

약물치료와 함께 개인 정신치료, 가족치료, 지역사회 재활 등 정신사회적 치료가 병행될 때 회복과 사회 적응에 도움이 됩니다. 구체적 치료는 전문의 진료로 결정합니다.

오래 움직이지 않거나 음식·수분 섭취를 거부하고 반응이 없는 상태가 지속되면 탈수, 영양 부족 등으로 신체 위험이 커질 수 있어 신속한 진료가 필요합니다. 고열이 동반되거나 의식이 급격히 나빠지는 경우에는 응급 평가가 필요합니다.

자해나 타인을 해할 위험, 심한 흥분과 초조가 통제되지 않을 때에는 즉시 도움을 요청하는 것이 안전합니다.