유방재건

유방재건은 유방암 수술 등으로 유방을 절제한 뒤 변화된 유방의 모양을 원래에 가깝게 다시 만들어 주는 수술입니다. 신체적인 회복뿐 아니라 환자의 심리적 회복과 삶의 질에도 도움을 줄 수 있습니다.

재건 방법은 크게 조직확장기와 보형물을 이용하는 방법과 환자 자신의 조직을 옮겨 사용하는 자가조직 방법으로 나뉩니다. 유방절제 수술과 동시에 진행하는 즉시재건과, 시간을 두고 나중에 시행하는 지연재건으로 시기를 나누기도 합니다.

유방재건은 질환이 아니라 유방절제 이후 모양을 회복하기 위한 수술입니다. 재건이 필요한 상황에서는 유방절제로 인해 한쪽 또는 양쪽 유방의 형태와 좌우 대칭이 변화되어 있을 수 있습니다.

수술 후에는 회복 과정에서 통증, 부기, 멍이 나타날 수 있고, 보형물 관련 합병증이나 자가조직 공여부의 추가 흉터 등 방법에 따른 변화가 동반될 수 있습니다.

유방재건은 주로 유방암 치료를 위한 유방절제술 이후에 시행됩니다. 이 밖에 외상이나 선천적인 유방 형태의 차이 등으로 유방 모양의 재건이 필요한 경우에도 고려될 수 있습니다.

재건 방법과 시기는 유방의 크기와 모양, 종양의 크기와 악성도, 항암치료나 방사선치료 같은 보조요법의 시기와 방법, 유방 절제 방법, 그리고 재건에 대한 환자의 기대와 전신 상태 등을 종합적으로 고려하여 결정됩니다.

보형물을 이용한 재건은 수술이 비교적 간단하고 회복이 빠른 편이지만 보형물 관련 합병증이 생길 수 있습니다. 조직확장기를 먼저 넣어 피부를 늘린 뒤 보형물로 교체하기도 합니다. 자가조직을 이용한 재건은 복부나 등 등에서 조직을 옮겨 자연스러운 촉감과 모양을 만들 수 있는 반면, 공여부에 흉터가 생기고 수술과 회복 시간이 길다는 점이 있습니다.

방사선 치료가 예정되어 있는 경우 자가조직 방법이 고려되기도 하는 등, 치료의 흐름에 맞추어 방법과 시기가 달라질 수 있습니다. 어떤 방법이 적합한지는 종양 치료 계획과 환자의 상태, 기대치를 함께 고려하여 전문의와 충분히 상의해 결정하는 것이 바람직합니다.

유방암 수술이 예정되어 있거나 유방절제를 받은 경우, 재건 가능 여부와 적절한 방법, 시기에 대해 유방외과 및 성형외과 전문의와 상담하는 것이 도움이 됩니다. 재건은 종양 치료 계획과 함께 고려되어야 하므로 치료 초기부터 상의하는 것이 좋습니다.

재건 수술 후 수술 부위가 점점 붉게 부어오르거나 열감, 고름, 발열이 생기거나, 보형물 부위의 갑작스러운 모양 변화, 심한 통증, 진물이 나타나면 감염이나 합병증 가능성이 있으므로 즉시 진료를 받아야 합니다.