담관의 파열

담관의 파열은 담즙을 운반하는 담관 벽이 터져 담즙이 담관 밖으로 새어 나오는 상태를 말합니다. 천공과 마찬가지로 담즙이 복강 안으로 흘러나와 복막을 자극하면 담즙성 복막염이 생길 수 있습니다.

파열은 담석으로 담관 내부 압력이 크게 높아진 경우, 외상, 심한 담관 염증, 담도 시술·수술 등과 관련되어 발생할 수 있습니다. 새어 나온 담즙으로 인한 체액 손실과 감염은 전신 상태를 빠르게 악화시킬 수 있어 신속한 처치가 필요합니다.

갑작스럽고 심한 복통이 흔하며, 통증이 복부 전체로 퍼질 수 있습니다. 메스꺼움, 구토, 발열, 황달이 동반될 수 있습니다.

담즙이 복강으로 많이 새어 나오면 체액 손실로 인한 탈수, 혈압 저하, 쇼크가 빠르게 나타날 수 있고, 담즙이 감염되면 패혈증 위험이 커집니다. 이러한 증상은 응급 상황을 시사합니다.

담관 파열은 담관이 막혀 내부 압력이 크게 높아진 상태, 복부 외상, 진행된 담관·담낭 염증, 담도 시술이나 수술 중 손상 등과 관련되어 발생할 수 있습니다. 담관 벽의 압력 증가가 파열과 담즙성 복막염으로 이어질 수 있습니다.

위험요인으로는 심한 담석·담관 질환, 복부 외상, 담도 시술·수술 이력, 고령과 동반 질환으로 인한 조직 회복력 저하 등이 거론됩니다.

담관 파열은 응급 처치가 필요한 경우가 많습니다. 수액과 항생제로 전신 상태를 안정시키면서 담즙 누출을 배액하고 줄이는 처치가 함께 고려됩니다.

담즙 흐름을 회복하고 누출 부위를 다루기 위해 내시경적 처치, 배액술, 필요 시 수술적 치료가 시행될 수 있습니다. 구체적인 치료는 파열의 위치와 원인, 전신 상태에 따라 의료진이 결정합니다.

갑작스럽고 심한 복통, 복부 전반의 통증, 고열과 오한, 황달, 혈압 저하, 어지럼이나 의식 변화가 나타나면 즉시 응급실을 방문해야 합니다.

담즙성 복막염과 쇼크, 패혈증은 빠르게 생명을 위협할 수 있는 응급 상황이므로 지체하지 않아야 합니다. 복부 외상 이후나 담도 시술·수술 뒤 심한 복통과 발열이 생긴 경우에도 즉시 의료진의 평가를 받아야 합니다.