항문직장농양과 치루

항문직장농양은 항문과 직장 주위의 조직에 세균 감염으로 염증이 생기고 고름이 고이는 상태를 말합니다. 항문 안쪽 직장벽의 점액분비선 부위에 감염이 생기면서 시작되는 경우가 많습니다.

농양에서 고름이 빠져나간 뒤 항문 안쪽과 바깥 피부 사이에 비정상적인 통로가 형성되어 남으면 이를 치루라고 합니다. 즉 항문직장농양은 급성 염증 단계, 치루는 그 후에 남는 만성 통로로 볼 수 있으며 서로 연결된 질환입니다.

항문직장농양은 항문 주위가 욱신거리거나 톡톡 쏘는 통증, 부종, 발적이 나타나며 앉거나 걸을 때, 배변 시 통증이 심해질 수 있습니다. 염증성 질환이므로 발열이나 오한 등 감기몸살과 비슷한 전신증상이 동반되는 경우도 있습니다.

치루가 형성되면 항문 주위 피부에서 고름이나 분비물이 반복적으로 나오고, 그 부위가 가렵거나 축축하며 통증이 재발하는 양상을 보일 수 있습니다.

주된 원인은 항문 안쪽 직장벽의 점액분비선 부위에 세균 감염이 생겨 고름이 만들어지는 것입니다.

설사, 한랭, 피로 등이 있는 경우 비교적 쉽게 발생할 수 있고, 비만한 사람에게서도 자주 나타나는 것으로 알려져 있습니다. 일부에서는 크론병 등 염증성 장질환과 관련될 수 있으므로, 반복되는 경우 원인에 대한 평가가 도움이 될 수 있습니다.

항문직장농양은 고인 고름을 배출하는 수술적 절개·배농이 기본적인 치료로 여겨지며, 항생제나 소염제 단독으로는 충분한 효과를 기대하기 어려운 것으로 알려져 있습니다.

치루는 형성된 통로를 처리하는 수술적 치료가 필요한 경우가 많습니다. 치료 방법과 범위는 농양과 치루의 위치, 깊이, 형태에 따라 달라지므로 외과 전문의의 진료를 통해 결정하는 것이 권장됩니다.

항문 주위의 심한 통증, 부종, 발적이 있거나 고름이 나오는 경우, 특히 발열·오한 등 전신증상이 동반되는 경우에는 진료가 필요합니다.

통증과 부종이 빠르게 심해지거나 광범위하게 번지는 경우, 당뇨병이나 면역저하 상태에서 항문 주위 감염이 발생한 경우에는 빠르게 악화될 수 있으므로 즉시 의료기관을 방문하는 것이 안전합니다. 분비물과 통증이 반복되는 치루도 적절한 치료를 위해 진료가 권장됩니다.