소포성 편도염

소포성 편도염은 편도에 세균이나 바이러스가 감염되어 염증이 생기는 급성 편도염 중에서, 편도 표면의 소포(여포)에 노랗고 하얀 삼출물이 점 모양으로 나타나는 형태를 가리킵니다. 급성 편도염은 면역력이 떨어지거나 환절기에 잘 발생하는 경향이 있습니다.

주된 원인균으로는 베타용혈성 연쇄상구균이 흔하며, 그 밖의 세균과 여러 바이러스도 원인이 될 수 있습니다. 발열과 인후통이 두드러질 수 있어 적절한 평가와 휴식이 필요합니다.

초기에 목 통증으로 시작하여 오한을 동반한 고열이 나타날 수 있습니다. 시간이 지나면서 편도가 붓고 음식을 삼키기 어려워지며, 통증이 귀나 머리 쪽으로 퍼지기도 합니다.

편도 표면에 노란색 또는 흰색의 삼출물이 점처럼 보이는 것이 특징적이며, 목 주위 림프절이 붓고 전신적인 피로감이나 두통이 동반될 수 있습니다.

가장 흔한 원인균은 베타용혈성 연쇄상구균(S. pyogenes)으로 알려져 있으며, 포도알균, 폐렴알균, 헤모필루스, 여러 혐기성 세균도 원인이 될 수 있습니다. 인플루엔자, 파라인플루엔자, 단순포진, 콕사키바이러스, 리노바이러스, 호흡기세포융합바이러스 등 바이러스도 흔한 원인입니다.

위험요인으로는 면역력 저하, 환절기, 피로, 주변의 상기도 감염 환자와의 접촉 등이 있을 수 있습니다.

치료는 크게 비수술적 치료와 수술적 치료로 나뉘며, 급성기에는 염증을 가라앉히고 증상을 완화하는 보존적 치료가 중심이 됩니다. 증상이 심하지 않다면 충분한 수분 섭취와 휴식, 구강 세정 등을 유지하고, 해열진통제로 통증과 열을 완화할 수 있습니다.

세균성으로 판단되는 경우 항생제 치료가 필요할 수 있으며, 연쇄상구균 감염이 확인되면 정해진 기간 동안 충분히 항생제를 사용하는 것이 권장됩니다. 구체적인 약물 선택과 사용 기간은 진료를 통해 결정해야 합니다.

고열이 지속되거나 침을 삼키기 어려울 정도의 심한 인후통, 입을 벌리기 힘든 증상, 목이 한쪽으로 심하게 붓는 경우에는 진료가 필요합니다. 특히 숨쉬기가 불편하거나 목소리가 변하고 침을 흘리는 등 기도가 좁아지는 징후가 있으면 즉시 진료를 받아야 합니다.

연쇄상구균 감염 후 류마티스열이나 사구체신염 같은 합병증이 드물게 생길 수 있어, 처방받은 항생제는 임의로 중단하지 말고 정해진 기간을 지키는 것이 중요합니다.